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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
在進行腦癱診斷時,首先要看母親在產(chǎn)期的病史,其次要看孩子的原始反射是否存在,比如小孩生下來的深吸、擁抱等等這些原始的反射。另外肌張力有一定的變化,有的是肌張力高,有的是肌張力低,另外有運動的障礙,姿勢的異常,比如有的孩子到該會爬的年齡,他會坐會爬會翻身,但是腦癱的孩子他存在這些功能的滯后。
小兒腦性癱瘓的原因
1、出生前。指孩子在媽媽母體內(nèi)受一些藥物、放射線、酒精的影響,或者出現(xiàn)先兆流產(chǎn),妊高癥以及多胎妊娠這些因素,都是小兒腦癱的高危因素。另外宮內(nèi)的感染,比如母親在懷孕時,一些病毒的隱性感染,常見的有風(fēng)疹病毒或者皰疹病毒,病毒通過胎盤作用胎兒,尤其是在懷孕前3個月內(nèi),對孩子腦發(fā)育產(chǎn)生損傷,這類孩子往往出生時體重小,不哭。
2、出生時的一些原因,常見的是難產(chǎn),比如臀位、橫位,這些可以造成孩子的產(chǎn)程增長,或者產(chǎn)生窒息缺氧,腦對缺氧是最敏感的,從而引起不可逆的腦損傷。
3、出生后,常見的病因有顱內(nèi)出血、新生兒感染、肺炎、高膽紅素血癥,又稱核黃疸等,從而造成腦的損傷。這里特別要強調(diào)的是遺傳因素,也是腦癱的一大類原因,目前一些產(chǎn)前篩查手段可以從一定程度上發(fā)現(xiàn)部分此類疾病,比如最常見的唐氏綜合征等。
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