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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
腎小球性血尿又叫做腎性血尿，主要是由于血尿來自于腎小球，臨床上常表現(xiàn)為單純性的血尿或者血尿伴有蛋白尿，常常多見于原發(fā)性的腎小球疾病，例如腎囊腫、IgA腎病、局灶性腎小球硬化癥、系膜增殖性腎炎、多囊腎，也可見于繼發(fā)性的腎小球疾病，例如狼瘡性的腎炎、紫癜性的腎炎。
腎小球性血尿的發(fā)病機(jī)理常常和免疫有關(guān)，即為抗體抗原的復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)和基底膜處，從而破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時(shí)也會(huì)引起系膜基質(zhì)和系膜細(xì)胞的增生，導(dǎo)致腎性血尿的形成。
腎小球性血尿的臨床意義
1、當(dāng)多形性的紅細(xì)胞大于百分之八十的時(shí)候，稱為腎小球源性血尿，常常見于狼瘡性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎、紫癜性腎炎等病癥。
2、當(dāng)多形性的紅細(xì)胞小于百分之五十的時(shí)候，稱為非腎小球源性血尿，常常多見于多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)石、腎盂腎炎、泌尿系腫瘤、腎結(jié)核等疾病。
腎小球性血尿的常見病狀
腎小球性血尿常見于慢性或急性的腎小球腎炎、多囊腎的囊腫破裂、腎病綜合癥、紅斑狼瘡性腎炎、腎盂腎炎等。當(dāng)出現(xiàn)腎源性血尿的時(shí)候，多伴有尿蛋白出現(xiàn)明顯增多，然而紅細(xì)胞不明顯的增多，還會(huì)常常伴有管型，例如顆粒腎小管上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、管型等。
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