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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
結(jié)核病在過(guò)去經(jīng)濟(jì)條件落后，人們吃不飽的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)生。這是因?yàn)檫^(guò)于的人們因?yàn)轱嬍车膯?wèn)題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，身體免疫力低下的問(wèn)題。對(duì)于現(xiàn)在的人們來(lái)說(shuō)，結(jié)核病的發(fā)生就很少見(jiàn)了。結(jié)核病最常發(fā)生在人體的部位就是肺臟。肺結(jié)核經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)全身癥狀。此外，脊柱結(jié)核是人們的結(jié)核病第二個(gè)好發(fā)部位。那么，脊柱結(jié)核要怎么治療呢？
第一，脊柱結(jié)核汁治療的時(shí)候比較麻煩一點(diǎn)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候病變都會(huì)傷害到人們的脊椎。患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振等結(jié)核病的癥狀。輕微疼痛就會(huì)在休息后癥狀減輕，勞累的話就會(huì)加重。在治療的過(guò)程中，我們首先采用非手術(shù)的治療方法，非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療，以及對(duì)于脊椎部位的局部制動(dòng)。主要的方法就是通過(guò)兩種抗結(jié)核的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，并且在聯(lián)合治療的半年之后，改為單種抗結(jié)核藥物治療，對(duì)于脊柱結(jié)核的治療，治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)一點(diǎn)，整個(gè)療程應(yīng)不少于2年。對(duì)于脊柱部位的制動(dòng)的話，那么就應(yīng)該使用一些石膏背心以及石膏腰圍帶來(lái)進(jìn)行固定，固定的時(shí)間一般都是三個(gè)月，并且患者最好能夠在固定期間多臥床休息。如果患者身體狀況不好的話，那么。就能夠睡特制的石膏床。
第二，手術(shù)治療也是脊柱結(jié)核常用的一種方法。其中脊柱結(jié)核經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致人們的身體出現(xiàn)寒性膿腫，當(dāng)結(jié)核所導(dǎo)致的濃重流注的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染，這個(gè)時(shí)候患者的一些全身中毒癥狀就比較明顯。需要通過(guò)切開(kāi)排膿來(lái)挽救患者的挽救生命。并且在人體脊柱結(jié)核的寒性膿腫被切開(kāi)后，患者的全身中毒癥狀就能夠得到很大的緩解，但是這種傷口極難愈合。在這種情況下，就可以以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并且不要縫合傷口，進(jìn)行引流。但是最好不要瘺管切除術(shù)，否則就可能損傷鄰近血管、神經(jīng)以及一些重要的臟器，對(duì)身體造成損害。
最后，想向大家說(shuō)明的就是，脊柱結(jié)核在結(jié)核病中并不是很好治療的一種。因?yàn)楹苡锌赡軗p傷到人們的脊髓而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。如果人們患有肺結(jié)核的話，那么最好能夠盡早的開(kāi)始治療，以免發(fā)展為脊柱結(jié)核的狀態(tài)。
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