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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
拉米夫定是臨床上比較常見的抗病毒藥物，最早應(yīng)用于艾滋病毒的抗病毒治療。還可以用于治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，乙肝病毒hbvdna高水平復(fù)制的慢性乙型肝炎病人等。
拉米夫定的作用
1、拉米夫定不僅對從未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的患者有顯著療效，具有治療M184V變異病毒感染的患者，它是一種核苷類似物，同時也可抑制HIV和HBV的作用。
2、拉米夫定是鏈終止物。可以作為病毒逆轉(zhuǎn)錄，因為它能夠在細胞內(nèi)代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽。
3、拉米夫定還可以作為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、成年慢性乙型肝炎病人的治療（肝功能代償）。
4、可以對外周的血淋巴細胞及體外建立的，這種細胞能夠--巨噬細胞株及各類骨髓祖細胞的毒性低。
服用拉米夫定需要注意事項
1、拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。需要服用的患者一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行服用，并且在服藥期間不得擅自停藥，還要在治療中進行定期監(jiān)測。
2、HBsAg陽性但ALT水平正常的病人。即便HBeAg和/或HBVDNA是陽性，還是需要定期隨訪觀察，不得擅自開拉米夫定要進行醫(yī)治，要根據(jù)病情變化而再考慮。
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