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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
類固醇肌病主要指的是由皮質(zhì)類固醇激素導(dǎo)致的肌無力和肌肉萎縮，也叫做皮質(zhì)類固醇性多發(fā)性的肌病。類固醇肌病可以分為慢性或急性的類型。慢性類固醇肌病比急性更加多見，起病較為隱匿，主要的表現(xiàn)是盆帶的肌無力，并漸漸的發(fā)展，最后會(huì)累及到四肢近端的肌群和肩胛帶肌。
類固醇肌病的治療
類固醇肌病的治療主要分為慢性類固醇肌病的治療和急性類固醇肌病的治療。慢性類固醇肌病可以在停藥后的數(shù)月或數(shù)周就到達(dá)恢復(fù)狀態(tài)，當(dāng)使用含氟制的患者改用非氟制劑以后肌無力的癥狀就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的緩解。而急性類固醇肌病的患者則需要在停藥后的數(shù)周就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，存在少部分的患者肌無力可能會(huì)持續(xù)一年左右。
類固醇肌病的臨床表現(xiàn)
1、慢性類固醇肌病
慢性類固醇肌病主要是由于長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類的固醇所引起的肌肉出現(xiàn)病變?；颊叱３＞哂虚L(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)月大劑量使用皮質(zhì)類固醇的用藥史。
（1）患者的肢體肢帶肌和近端肌力量相對(duì)比較弱，呈現(xiàn)對(duì)稱的分布。該病首先會(huì)侵犯下肢的近端，并漸漸的發(fā)展，最后會(huì)累及到四肢近端的肌群和肩胛帶肌。
（2）人體的醛縮酶和血清CK處于正常。肌電圖也是正常的或呈現(xiàn)輕微的肌源性損害，無自發(fā)的電位。肌活檢會(huì)發(fā)現(xiàn)肌纖維的大小出現(xiàn)輕微的改變，可能伴有Ⅱ0型纖維的萎縮，但無很少的肌纖維壞死和炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。
2、急性類固醇肌病
急性類固醇肌病主要是由于皮質(zhì)類固醇所導(dǎo)致的急性四肢癱瘓性肌病和危重病性肌病?；颊叱３Ｒ?yàn)槎喾N全身性的疾病或嚴(yán)重頑固性的哮喘接受大劑量的皮質(zhì)類固醇治療，也見于膿毒血癥等危的患者，當(dāng)肌肉缺失神經(jīng)支配以后會(huì)攝入大量的皮質(zhì)類固醇，便會(huì)出現(xiàn)選擇性的肌凝蛋白缺失，這就是急性類固醇肌病的特征性表現(xiàn)。
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口服類固醇藥物有哪些
口服類固醇藥物有許多種，類固醇屬于是腎上腺皮質(zhì)激素，具體的說類固醇屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素，一般這類藥物分為長(zhǎng)效、中效以及短效。長(zhǎng)效的藥物包括地塞米松，口服的就是地塞米松片，中效的有潑尼松，而短效的有注射... 詳細(xì)»
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類固醇激素的副作用
類固醇激素，又稱甾體激素。具有極重要的醫(yī)藥價(jià)值。在維持生命、調(diào)節(jié)性功能，對(duì)機(jī)體發(fā)展、免疫調(diào)節(jié)、皮膚疾病治療及生育控制方面有明確的作用。 詳細(xì)»
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皮質(zhì)類固醇激素有哪些
皮質(zhì)類固醇激素常見的有復(fù)方氟米松軟膏、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液、丁酸氫化可的松乳膏等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。1、復(fù)方氟米松軟膏：復(fù)方氟米松軟膏屬于皮質(zhì)類固醇激素藥物，可以治... 詳細(xì)»
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皮質(zhì)類固醇激素的作用
皮質(zhì)類固醇激素又叫腎上腺皮質(zhì)激素，簡(jiǎn)稱叫皮質(zhì)激素，皮質(zhì)類固醇激素是垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素又刺激到腎上腺皮質(zhì)分泌的激素的一類總稱，由于這一類激素都由類固醇的結(jié)構(gòu)，所以被稱為甾體激素或皮質(zhì)類固醇激素。... 詳細(xì)»
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類固醇激素有哪些副作用
類固醇又叫做類甾體或者甾族化合物，是分布在生物界的一大類衍生物的總稱。類固醇激素多數(shù)是由身體各部位合成并分泌的，只有少數(shù)是由人工合成的。對(duì)于人體器官，組織和細(xì)胞功能有著重要的輔助作用。類固醇激素包括腎... 詳細(xì)»
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