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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
頭部囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫，是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)而成，有先天性和繼發(fā)性兩種類型，前者為最常見的蛛網(wǎng)膜囊腫，后者是由于顱內(nèi)炎癥、顱腦外傷或手術(shù)后引起。
一、頭部囊腫的檢查
1、頭CT表現(xiàn)
邊界光滑無鈣化的腦實質(zhì)外囊性腫物，密度類似腦脊液，無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側(cè)腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱后窩囊腫可壓迫第三和第四腦室，導致腦積水。
2、腦MRI表現(xiàn)
T1為低信號，T2為高信號，囊壁無強化。
二、頭部囊腫的治療：
1、對癥治療主要針對顱內(nèi)壓增高，如應用脫水藥物降低顱壓；對癲癇發(fā)作者應用抗癲癇藥物等。
2、因腫瘤位于要害部位，無法施行手術(shù)切除，而藥物治療效果不好時，可行腦脊液分流術(shù)、顳肌下減壓術(shù)、枕肌下減壓術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等姑息性手術(shù)。
3、凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤，術(shù)后均應進行放射治療。
4、惡性腫瘤，特別是膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后除放射治療外，尚可通過不同途徑和方式給予化學藥物治療，簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長病人生存期，應用放療、化療、免疫治療，統(tǒng)稱為腦瘤的綜合性治療。
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