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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝癌介入治療全稱肝癌介入治療,是采用的在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
一、肝癌介入治療的適應癥:
根據(jù)NCCN美國癌癥治療指南,介入治療已經(jīng)被公認為中晚期肝癌的首選治療。采用局部靶向藥物灌注、腫瘤血管栓塞及氬氦冷凍消融等方式集中殺滅腫瘤細胞,最大限度地降低腫瘤負荷(減少惡性腫瘤數(shù)量、體積),并結(jié)合CIK細胞過繼性免疫治療、抗腫瘤血管生成藥物等,在臨床取得了良好的治療效果,有效地改善了患者的生存質(zhì)量,延長了生存時間。并可逆轉(zhuǎn)部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌病例。
二、肝癌介入治療的 方法:
1、TAI治療是通過導管以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注藥物。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物,化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關關系。
2、TAE
是通過導管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長。這相當于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
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