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心臟周圍疼是怎么回事?

隨著人口的老齡化,缺血性心臟病已成為我國城市和農(nóng)村人口的主要致殘和死亡原因,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。缺血性心臟病主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素。心臟周圍疼痛對于我們來說也不能小覷,一旦忽略其危險(xiǎn)性,有可能會危害我們的身心健康。有必要的話做個(gè)CT檢查也是對我們生命的一種保護(hù)。值得注意的是,近年來缺血性心臟病也成為熱點(diǎn)話題,而且其還與一日中的時(shí)間段有明顯相關(guān)性,即具有晝夜節(jié)律性。

晝夜節(jié)律紊亂時(shí),人體病死率及患缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。時(shí)鐘基因及蛋白產(chǎn)物通過調(diào)節(jié)多種生理、心理、內(nèi)分泌和行為變化使這些生理行為具有晝夜節(jié)律性。時(shí)鐘基因異常與晝夜節(jié)律紊亂參與缺血性心臟病的發(fā)生發(fā)展,但確切機(jī)制目前尚未完全闡明。

近年來,生物節(jié)律紊亂與缺血性心臟病近年來受到廣泛的關(guān)注與研究。Hublin等在一項(xiàng)長達(dá)22年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn),睡眠時(shí)間短于7h或睡眠時(shí)間長于8h的人群病死率顯著增加;進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)男性病死率在短睡眠與長睡眠中分別增加1.26倍與1.24倍,女性則為1.21與1.17倍。經(jīng)常使用催眠藥/鎮(zhèn)靜類藥物男性與女性的死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加,分別為男性增加31%,女性增加39%。表明通過藥物改變機(jī)體的生物晝夜節(jié)律會導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加。此外,大樣本的調(diào)查研究顯示經(jīng)常輪值夜班者心肌梗死及冠狀動脈事件的發(fā)生率顯著增加。

時(shí)鐘基因與晝夜節(jié)律的紊亂廣泛參與缺血性心臟病的發(fā)生發(fā)展過程。時(shí)鐘基因在心血管系統(tǒng)的表達(dá)在維持心血管正常生理結(jié)構(gòu)與功能中發(fā)揮重要作用。如果能通過使人們的作息變得規(guī)律,以及使用藥物或在心肌缺血后選擇血運(yùn)重建術(shù)及治療的時(shí)間干預(yù)時(shí)鐘基因的表達(dá),無疑將會降低缺血性心臟的發(fā)病率以及減少心肌損傷,提高心肌再灌注的效率。隨著時(shí)鐘基因與晝夜節(jié)律影響缺血性心臟病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制逐步闡明,調(diào)節(jié)時(shí)鐘基因的表達(dá)將會成為預(yù)防及治療缺血性心臟病的重要手段之一。

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