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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
腦血管介入手術(shù)用于惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的手術(shù)治療。腦血管介入技術(shù)是近10年來逐漸興起的有效的治療方法，其創(chuàng)傷小，操作簡便，介入部位準確，使一些不能耐受大手術(shù)及耐藥患者得到了治療，在惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤治療中亦日益增多，他的成功率沒有確切的概率，根據(jù)各種影響因素而變動。
血管介入手術(shù)的步驟
1、先進行醫(yī)學的常規(guī)消毒等準備工作，對患者最好麻醉工作。并在患者的腹部主動脈附近插入導管。
2、經(jīng)壓力注射器注入造影劑，先行盆腔動脈造影，觀察血管的位置、形態(tài)、數(shù)目等，對病變定位及定性，在腫瘤破裂至腹腔內(nèi)出血時，或血管產(chǎn)生動靜脈瘺圖像中明確診斷。
3、在惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤治療中，遇有以下情況：腫瘤破裂大出血；為阻斷腫瘤血運，使腫瘤壞死；向腫瘤營養(yǎng)動脈填塞含抗癌藥物栓塞劑；使藥物局部高濃度，定位緩慢釋放，提高治療效果。
4、將動脈導管插入，保留在子宮動脈內(nèi)，導管末端連接動脈蠕動泵，可持續(xù)滴注。
腦血管介入手術(shù)的注意事項
1、手術(shù)的適用患者是惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤耐藥患者，原發(fā)性絨癌或妊娠性絨癌，臨床分期多為中晚期。
2、為預防過敏反應，每次造影前均作碘過敏試驗。動脈插管術(shù)前20min，肌注苯海拉明20mg，氟美松5mg。
3、栓塞范圍較大，涉及分支血管較多，可導致相應區(qū)域神經(jīng)的供血及營養(yǎng)障礙，加上抗癌藥物也產(chǎn)生神經(jīng)毒作用反應，因此選擇化療藥物應慎重，避開神經(jīng)毒性大者。
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