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高血壓腦出血開顱手術(shù)

開顱手術(shù)又稱為穿顱術(shù),是一種顱骨外科手術(shù),指通過機(jī)械設(shè)備切開患者顱骨,進(jìn)行非常規(guī)治療。由于開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高,比如醫(yī)生的操作失誤會造成患者腦受損,但特殊疾病患者,比如帕金森病、癲癇等,進(jìn)行開顱手術(shù)還是有很好的作用。

高血壓腦出血開顱手術(shù):

1、手術(shù)處置,會出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)證,比如腦出血病人,會因?yàn)檠[量大于30ml,而且腦中線偏移大于1cm,顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征,例如脈緩、血壓升高等;還有小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者;如果在觀察的過程中,人的狀態(tài)越來越差,就需要手術(shù),一直平穩(wěn)的階段,則繼續(xù)保守治療。

2、手術(shù)禁忌證,如果腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病造成腦葉出血不宜手術(shù)治療。大部分腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓,且手術(shù)會造成正常腦組織破壞。

3、常用手術(shù)方法有,如開顱血腫清除術(shù) ,偶爾可能需要去骨板減壓,占位效應(yīng)引起中線結(jié)構(gòu)移位和初期腦疝時外科治療可能有效;還有就是 小腦減壓術(shù) 是高血壓性小腦出血最重要的外科治療,可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能缺損,病程早期病人處于清醒狀態(tài)時手術(shù)效果好。

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