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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心電圖報(bào)告的內(nèi)容,一般除了基本必備的叫什么,多大年紀(jì),性別,什么科,包括床號(hào),還有檢查時(shí)間以及拿報(bào)告的時(shí)間都需要具體到分,還需要首先標(biāo)明的就是心律,指的是整個(gè)心電圖的主導(dǎo)心律,正常的是竇性心律,如果不是的時(shí)候,那么就是異位心律。
竇性心律要符合p波的標(biāo)準(zhǔn),不管P-R的長(zhǎng)短,P波指的是,aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)p波正向。如果是心律異位,或者P波消失,就需要盡量詳細(xì)的描述這個(gè)的特點(diǎn),P波電壓大于0.25mV或者時(shí)限大于等于0.11s也需要描寫出來(lái)。
心律異位又一下幾個(gè)特點(diǎn),有P波,但是不符合竇性的標(biāo)準(zhǔn),比如心動(dòng)速度過(guò)快,左心房心律,和冠狀竇性心律。有P波,但是在QRS中看不清楚,比如陣發(fā)性室上性的心跳速度過(guò)快,結(jié)內(nèi)折返性的心跳過(guò)快等等。P波消失,出現(xiàn)了F波或者f波,比如心房纖顫動(dòng)等。P-QRS-T波群都消失,比如室撲、室顫。
常見(jiàn)的心律異位一般表現(xiàn)為各種房性心律,交界性心律,陣發(fā)性室上性心跳過(guò)速,室撲,室顫,心房纖顫動(dòng)。
竇性停止搏動(dòng),和心臟停止搏動(dòng),整個(gè)圖沒(méi)有P-QRS-T波群,變?yōu)橐粭l直線,這就是心臟停止搏動(dòng)。群土沒(méi)有P波是竇性停止搏動(dòng),是心律異位中的一個(gè)類別。
在填寫的時(shí)候,需要用報(bào)告單的形式填寫,要按照實(shí)際的測(cè)量值如實(shí)的填寫,時(shí)間用秒表示。
心房率、心室率指的就是每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù),一般情況下,這兩者是一致的。
P-R間期指的是P波的起點(diǎn)到QRS起點(diǎn)的時(shí)間段,也稱走房室傳導(dǎo)時(shí)間,以秒作為單位計(jì)量,一般在0.12秒-0.2秒之間。
QRS時(shí)限指的是,Q波起點(diǎn)到S波終點(diǎn)之間的時(shí)間,是為心室除極所需要的總時(shí)限,一般在0.06秒-0.1秒之間。
Q-T間期指的是,QRS波起點(diǎn)到T波終末的時(shí)間間期,是心室激動(dòng)所需要的總時(shí)間,正常Q-T間期和心律是成反比的,心律越快,那么間期就越短,正常間期是60-100次/分,最高值為0.44秒-0.34秒。
電軸指的是心室除極,額面QRS換最大的向量和X軸之間的夾角度數(shù)。
在心電圖中,凡是往上的波,都叫R波,與兩個(gè)向上的波,分別叫做R’,R”。第一個(gè)R波的前面如果有負(fù)向的波,就叫做Q波。R波后面的波叫S波,有兩個(gè)以上的時(shí)候,參考前面的叫法。單獨(dú)的有一個(gè)向下的波叫QS波,所以Q波是第一個(gè),S波一直在R波后面,不會(huì)有單獨(dú)的Q波和S波。
以上就是一些簡(jiǎn)單心電圖的標(biāo)識(shí)。
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