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外傷顱內(nèi)出血如何治療

外傷性顱內(nèi)出血是頭部受到外力作用引起的顱內(nèi)出血。按出血部位不同,可分為硬腦膜外出血、硬腦膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦實質(zhì)出血等4種。顱內(nèi)出血的癥狀,隨出血量的增多,而逐漸加重,具體表現(xiàn)為頭痛、不安、嘔吐、譫妄、血壓上升、脈搏緩慢、瞳孔縮小。

外傷顱內(nèi)出血如何治療

1、一般治療:主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監(jiān)測,保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發(fā)癥。

2、手術治療:如患者出血量較大(幕上出血>30ml、幕下出血>10ml),或經(jīng)過藥物治療患者意識障礙仍進行性加重,應盡快考慮外科手術治療。手術方式需要結合患者的一般情況、出血部位、出血量、出血時間等的情況進行選擇,常用的手術方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫和腦室穿刺引流血腫等。術后還應注意保持血壓穩(wěn)定、控制顱壓增高、防治各種并發(fā)癥,如肺部感染、消化道出血、泌尿系感染和腎衰竭等。

3、恢復治療:患者一旦病情穩(wěn)定,應該立即進行意識、運動、語言、心理等康復治療。早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動,逐漸進行主動運動,對失語病人需加強言語康復訓練。

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