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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫多是一種先天的良性病變，在臨床工作中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)此類患者。沒有癥狀的患者做頭部CT時，偶然發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫內(nèi)含腦脊液成分，位于腦池內(nèi)。一般患者沒有明顯的癥狀，如果囊壁與蛛網(wǎng)膜下腔以活瓣溝通，囊腫進(jìn)行性增大，就會出現(xiàn)顱高壓癥狀，頭痛，惡心，嘔吐。這樣的患者需要緊急處理，囊腫切除或者進(jìn)行分流手術(shù)。普通的蛛網(wǎng)膜囊腫如沒有癥狀，可以每年定期行頭部CT檢查。
一、右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方法
1、將蛛網(wǎng)膜囊腫內(nèi)的腦脊液引流到其他位置，臨床上通常選擇囊腫~腹腔分流術(shù)。
2、還可以直接對蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行外引流，也稱為蛛網(wǎng)膜囊腫針吸術(shù)，但右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫不是都需要去處理，很多人終身都有可能不會出現(xiàn)任何臨床癥狀。手術(shù)治療只適用于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者，比如反復(fù)的癲癇發(fā)作、難忍的頭痛、梗阻性腦積水等可以考慮進(jìn)行手術(shù)。
二、右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
主要是看患者是否有明顯的癥狀和體征。較小的蛛網(wǎng)膜囊腫對腦組織壓迫不是很明顯，不會產(chǎn)生明顯的陽性體征和癥狀，因此不需要進(jìn)行治療，定期復(fù)查，觀察蛛網(wǎng)膜囊腫是否有增大。大型蛛網(wǎng)膜囊腫，對腦組織有明顯的壓迫，會產(chǎn)生癥狀和體征，患者主要頭痛、肢體功能障礙、癲癇等癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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