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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝是人體中最大的腺體，成人的肝約重1500g。主要的作用有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、合成貯存糖原、解毒和防御等功能。肝呈不規(guī)則楔形，在活體呈紅褐色，質(zhì)地軟而脆。肝分前、后兩緣和上、下兩面。肝的前緣銳利，后緣鈍圓，有2~3條肝靜脈注入下腔靜脈。
一、肝的位置
肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝上界與膈穹隆一致，右側(cè)最高點(diǎn)在右鎖骨中線與第五肋俄交點(diǎn)處；左側(cè)在左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)處。肝下界，右側(cè)與右肋弓一致；中部位于劍突下約3CM，左側(cè)被肋弓掩蓋。所以正常成人右肋弓下緣不能觸及肝臟。小兒的肝體積相對較大，肝下界可低于右肋弓下緣1.5~2CM。肝的位置可隨呼吸運(yùn)動而上、下移動。
二、肝的毗鄰
肝的臟面在右葉從前向后分別鄰接結(jié)腸右曲、十二指腸上部、右腎和右腎上腺；左葉下面與胃前壁相鄰。
三、肝的分葉
右縱溝的右側(cè)為肝右葉，左縱溝的左側(cè)為肝左葉，左、右縱溝之間在橫溝前方為方葉，橫溝后方為尾狀葉。
四、肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)
1、肝小葉，是肝的基本結(jié)構(gòu)單位，成人肝有50萬~100萬個肝小葉，它呈對面棱柱體，中央靜脈縱行于每個肝小葉的中央，與相鄰的中央靜脈合成小葉下靜脈。
2、肝門管區(qū)，相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織雄安區(qū)，稱門管區(qū)。
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