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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽是中空的囊狀器官，膽囊是位于膽囊窩內(nèi)，呈梨形，容量約40~60ml，長約50~80mm，寬約30~50mm，具有儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊壁是由粘膜、肌層和外膜組成。當(dāng)膽囊外形增大或者縮小時，有可能存在臨床病變。
一、膽囊的形態(tài)
膽囊分為四個部分有膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管。前端鈍圓的稱為膽囊底，膽囊底多露出于肝下緣，并與腹前壁相貼，其體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方，在膽囊出現(xiàn)病變時，經(jīng)常會出現(xiàn)明顯壓痛，臨床上稱為墨菲征陽性。中間稱膽囊體，是膽囊的主體。后端是膽囊頸，彎向下移行為膽囊管。膽囊內(nèi)面襯有粘膜，膽囊頸和膽囊管的粘膜形成螺旋狀皺襞，稱螺旋襞，有控制膽汁進(jìn)出的作用，膽囊結(jié)石易嵌頓于此。
二、膽囊的生理功能
1、消化排空食物：膽囊中的膽汁經(jīng)過輸膽管道進(jìn)入膽囊儲存和濃縮，進(jìn)食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)和肝分泌膽汁經(jīng)肝外道排入十二指腸，參與消化食物，即可排空。
2、分泌粘液：膽囊粘膜作用是分泌粘液，用來保護(hù)膽道粘膜，抵住膽汁的溶解。
3、儲存和濃縮膽汁：當(dāng)需要膽汁時，會從膽囊中排出。當(dāng)大部分的膽汁被吸收后，留下小部分的膽汁就呈現(xiàn)酸性。
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