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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
腱鞘炎在醫(yī)學(xué)上被稱為狹窄性腱鞘炎，常發(fā)生的部位是橈骨莖突及屈指肌腱，治療可首先采用保守治療，應(yīng)注意休息，減少手部活動。也可以選擇推拿，針灸按摩等治療，患處可進(jìn)行熱敷，至少要休息三周，使局部得到充分休息，如效果欠佳，可選擇局部痛點(diǎn)封閉治療。
1、局部制動，醋酸潑尼松龍或復(fù)方倍他米松局部注射，注射一定要準(zhǔn)確，注射皮下無效，直接注射到肌腱鄰近的骨膜附近。
2、手術(shù)治療。非手術(shù)治療無效，可選擇腱鞘切開減壓術(shù)，注意牽開切口兩側(cè)的皮神經(jīng)和血管，充分暴露腱鞘，尖刀切開腱鞘，切開范圍要足夠長。如果只行狹窄處的切開，有時(shí)會發(fā)生粘連而癥狀復(fù)發(fā)，小兒狹窄性腱鞘炎，保守治療一般無效，需手術(shù)治療。
3、如果腱鞘炎較輕，時(shí)間比較短，可以進(jìn)行局部的理療按摩，或者外用如吲哚美辛巴布膏等膏藥，還可以吃非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，如樂松、塞來昔布膠囊、依托考昔片，還有活血化瘀的藥，比如龍血竭、地奧司明片等。
4、如果腱鞘炎比較重，出現(xiàn)了狹窄性腱鞘炎，肢體出現(xiàn)活動受限，可以進(jìn)行局部封閉治療。如果封閉治療效果不好，甚至加重，只有進(jìn)行手術(shù)松解才能徹底治愈。
5、腱鞘炎早期局部理療和封閉治療，大多數(shù)療效比較明顯。癥狀較重或者保守治療無效，以及反復(fù)發(fā)作的可以手術(shù)治療，切除狹窄的腱鞘，術(shù)后14天拆除縫線，基本上可以根治。
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