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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
肝異常灌注是指肝臟與肝葉之間的血液灌注異常，是肝臟血流動力學異常的一種。肝異常灌注的常見疾病有肝硬化、肝動脈瘤破裂、肝動脈畸形、門靜脈栓塞、肝腫瘤侵襲、膽道炎癥、膽囊炎癥。根據(jù)病因可分為門靜脈阻塞、肝動脈或靜脈瘺、炎癥充血和腫瘤侵襲。這種現(xiàn)象是疾病檢查的結(jié)果。為了消除這種疾病，應(yīng)該治療主要的疾病。
肝異常灌注的原因及發(fā)生機制
1、肝動靜脈瘺的病因包括肝腫瘤、肝外傷或介入手術(shù)、肝硬化、肝動脈瘤破裂和先天性畸形。文獻報道這些是肝臟灌注異常最常見的原因，約占40%?50%。原發(fā)性肝癌是最常見的病因。肝腫瘤引起肝動靜脈瘺主要通過肝動脈，即通過肝動脈門靜脈管壁的分支，通過癌栓與門靜脈相通;另一種方式是通過腫瘤，即腫瘤侵犯門靜脈，導致直接動靜脈相通，或通過血液供應(yīng)豐富的腫瘤引流靜脈。
2、門靜脈阻塞的常見原因有:門靜脈血栓形成、腫瘤血栓形成、腫瘤侵襲、門靜脈受壓和手術(shù)結(jié)扎。肝細胞癌合并門靜脈腫瘤血栓，肝內(nèi)外腫瘤直接侵犯或壓迫門靜脈是最常見的臨床表現(xiàn)。當門靜脈血流減少或停止時，肝動脈血流通過肝竇、血管、腫瘤和膽道周圍血管叢代償性增加，形成功能性或器質(zhì)性肝動脈~門靜脈分流。
3、炎癥性充血，如肝膿腫、急性膽囊炎、膽管炎等，可引起肝動脈充血和局部門靜脈血流停滯，累及炎癥區(qū)及周圍肝實質(zhì)。
4、盜瘤現(xiàn)象類似于血源性腫瘤的動靜脈畸形，如原發(fā)性肝癌和血源性轉(zhuǎn)移。它常常導致腫瘤所在的肝葉/肝段的供血動脈擴張和供血增加。它對周圍的肝實質(zhì)也有“偷竊”的作用。
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肝異常灌注
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
肝異常灌注是什么意思
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肝異常灌注會消失嗎
肝異常灌注指的是患者的肝葉、肝臟間血流灌注發(fā)生了異常，這也是肝臟血動力學異常表現(xiàn)的一種疾病。往往會引起肝硬化、門靜脈栓塞、肝動脈瘤破裂、膽管炎癥等。肝異常灌注這種情況是原發(fā)病的檢查結(jié)果，只有患者找到原... 詳細»
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肝異常灌注是什么病
肝異常灌注是指肝臟部位血流灌注異常，屬于肝臟血流動力學異常的情況?？赡苁歉窝?、膽管炎、肝硬化等疾病引起的，需要根據(jù)病因采取針對性的治療。1、肝炎：藥物刺激、酒精刺激、自身免疫功能異常等因素，可能會導致... 詳細»
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肝異常灌注是什么意思
肝臟異常灌注，就是在做CT或者磁共振做增強的時候，打了造影劑進去，有一部分造影劑進去的速度、形式跟別的有所不同，是一種肝臟血流動力學異常的病癥，也就是指肝臟、肝葉之間的血流灌注異常，肝臟血流動力學異常... 詳細»
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肝臟異常灌注嚴重嗎
肝臟異常灌注是在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟血流動力學異常的描述，是否嚴重需視誘因而定，不能一概而論，具體如下：1、不嚴重的情況：若是小的肝動靜脈瘺引起肝臟異常灌注，患者無明顯臨床癥狀，肝功能正常，病情不嚴重... 詳細»
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什么是肝臟異常灌注？
通常來說肝臟異常灌注是一種由各種原因而引起的血液流動的動力學異常改變，它的表現(xiàn)是肝段、亞段以及肝葉之間血液流通灌注變化。一般分為低灌注異常和高灌注異常兩種情況來說。低灌注異常的表現(xiàn)一般為動脈期強化異常... 詳細»
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