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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
軟骨肉瘤既然是惡性腫瘤，那么它的癥狀有哪些呢？治療效果好么？廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們軟骨肉瘤它首先是惡性腫瘤，相對來講生長是比較慢的。比如像是骨軟骨瘤惡變的軟骨肉瘤，是有骨軟骨瘤的病史，可能會突然腫大進行性加重的這樣情況。
如果長在骨盆周圍的或者有些長在恥骨上，它可能會引起的臟器的壓迫的改變，恥骨上長的軟骨肉瘤可能會引起膀胱里的容量變小，變成尿頻或者出現(xiàn)尿頻、尿急這些癥狀。如果是長在髂骨上可能引起神經(jīng)方面的一些變化，如果長在肱骨的可能會引起的關(guān)節(jié)功能的障礙和疼痛。
那軟骨肉瘤分型有哪些呢？
張余主任指出關(guān)于軟骨肉瘤的分型問題，它應(yīng)該是分類的標(biāo)準不同，就是有不同的方式，有是原發(fā)的，當(dāng)然也有繼發(fā)的軟骨肉瘤。按部位分它有外周也有中心的。如果是根據(jù)它的惡性程度，在病理上又分成一級二級三級。
當(dāng)然還有一些比如說合并有其他并發(fā)癥的，有合并有馬凡氏綜合癥，和合并有代謝問題的其他的綜合癥，所以它的分型相對來講是有不同的標(biāo)準，有不同的分型方法。
分型這么多，軟骨肉瘤能治好嗎？
張余主任坦言軟骨肉瘤治好的標(biāo)準，是什么呢？如果是病人五年的存活率，它存活率也是比較高的，是高于骨肉瘤的。
但是它長得的部位一般來講是長在骨盆周圍，那它在治療上切的范圍可能就會大一些，因為骨盆這地方比較特殊，切了之后重建上可能會有一些功能障礙。這是因為在骨盆周圍長的瘤，所以它腫瘤長得很大才會被發(fā)現(xiàn)，因此在手術(shù)治療之后的并發(fā)癥或者是手術(shù)的過程中損傷的功能可能會多一些。所以從這意義上講，手術(shù)之后的對功能的影響和并發(fā)癥的量上就要多一些，這就是軟骨肉瘤的現(xiàn)實存在的臨床的問題。
既然如此軟骨肉瘤的治愈率又是如何呢？
張余主任稱軟骨肉瘤的治愈率是跟類型有關(guān)，然后軟骨肉瘤的治愈率和惡性程度也是有關(guān)系。惡性程度越高的軟骨肉瘤相對來講，它的預(yù)后就越差；惡性程度低的，高分化的軟骨肉瘤它的存活率可能就是要高一些，大概在60%左右。而這種未分化的或者是趨分化的軟骨肉瘤，它的存活率就會低一些，這是跟它腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。也跟長的部位有關(guān)系，就是說能不能把它切干凈，對于重要臟器部位的軟骨肉瘤可能切不干凈，那么最后它的預(yù)后可能也會差一些。
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