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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
什么是骨軟骨瘤呢？廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們骨軟骨瘤它的定義就是發(fā)生于干垢端的以成骨為主，然后有軟骨帽的良性的腫瘤。它的表現(xiàn)主要是在干垢端關(guān)節(jié)周圍有突出小包塊，最常見應(yīng)該在20歲以下的孩子。一般膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)生，發(fā)病率就目前文獻報道大概是10%。
所以很多人都會不經(jīng)意之間發(fā)現(xiàn)腿上中間有小包塊，并沒有其他癥狀，所以它是非常常見的良性小腫瘤。這種腫瘤目前從整體來講，它的惡變機會是比較低的，文獻報道大概有不到1%的惡變機會。但是它是多發(fā)病，就是可能除這個部位之外，其他地方也有軟骨瘤病，就是多發(fā)骨軟骨瘤，它的惡變率會高一些，有的文獻在2%~3%，有的在5%左右。
那是什么原因造成骨軟骨瘤呢？
張余主任坦言骨軟骨瘤目前它的病因沒有清楚明確。有人說骨軟骨瘤發(fā)生是因為都在骨骺鼓膜表面有缺陷，它就生長出來。有的說是它的骨骺沒有控制好，骺板生長出來。當(dāng)然還有其他的說法，但是目前都沒有明確說它病發(fā)原因。
總體上來講，它是與干垢端跟增生板相關(guān)。是來源于骨端的腫瘤，它的特點與正常的皮質(zhì)是相連相通。一般情況下沒有發(fā)生不良的癥狀情況下，它會隨著生長而長大，但隨著生長的停止，它也會停下來。沒有太多癥狀的情況下不需要處理
骨軟骨瘤具體的癥狀是什么呢？
張余主任指出骨軟骨瘤的癥狀主要是以小包塊為主，這個包塊可能會引起壓迫和磨損的癥狀。
門診最常見的病人可能是膝關(guān)節(jié)周圍，或者踝關(guān)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)包塊。年輕的在20歲以下，可能會覺得它是關(guān)節(jié)的變形。有些人會在突然跑步的時候發(fā)現(xiàn)，在關(guān)節(jié)周圍有痛點，一摸有包塊。
如果骨軟骨瘤長在關(guān)節(jié)后方，壓迫到血管和神經(jīng)，出現(xiàn)血管和神經(jīng)受累的癥狀。比如走路時候后面總是有壓迫的感覺，或者膝關(guān)節(jié)周圍后面在蹲下時腳蹲不到底，這都是它的一些常見癥狀。
那內(nèi)生骨軟骨瘤是不是就是骨軟骨瘤呢？它們是一樣的嗎？
張余主任稱常見的內(nèi)生軟骨瘤是長在手掌的短骨，這是比較常見的。比如在手指和腳趾發(fā)生膨脹性的改變?yōu)橹?，里邊的主要成分是軟骨成分，它也是良性腫瘤，這類往往會因為病理性骨折被偶爾發(fā)現(xiàn)，因為平時并沒有太多的癥狀或者通過體檢發(fā)現(xiàn)。 當(dāng)它隨著它緩慢增長，會把皮脂變得非常薄，從而引起骨折的情況下可能發(fā)現(xiàn)。
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