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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
原來(lái)乳腺癌也會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，那么只有在晚期才發(fā)生嗎？還是在整個(gè)過程中都會(huì)伴隨有轉(zhuǎn)移的可能？廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們?nèi)橄侔┕寝D(zhuǎn)移它早期可能不太明顯，因?yàn)槌跗诘臅r(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能與其他的不同，容易被忽略，比如腰背痛或者是哪里的不適。
但是如果有病史的時(shí)候，它隨著轉(zhuǎn)移病灶的加重，也會(huì)表現(xiàn)出的疼痛的刺激性加劇，尤其夜痛和劇痛更加明顯。
后期隨著病痛加劇，可能會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，引起關(guān)節(jié)功能障礙，甚至脊髓的功能障礙。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)大小便失禁，肢體活動(dòng)不靈活，骨轉(zhuǎn)移到頭或者是其他的臟器，也可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
乳腺癌早期會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移嗎？
張余主任坦言乳腺癌轉(zhuǎn)移多數(shù)是發(fā)生在晚期，它的轉(zhuǎn)移幾率大概在80%左右，可能會(huì)更高。
而早期有沒有骨轉(zhuǎn)移呢？目前看臨床上也有相關(guān)報(bào)道，是在早期時(shí)以轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)，后來(lái)查出是骨轉(zhuǎn)移。臨床上經(jīng)常會(huì)看到這樣的病人，以骨轉(zhuǎn)移來(lái)骨科就診的，但是進(jìn)一步排查，發(fā)現(xiàn)是乳腺上有腫瘤，所以腫瘤的大部分是乳腺癌，是發(fā)生晚期骨轉(zhuǎn)移，但是少部分的病例在早期它可能以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀。當(dāng)然還有一部分病例以骨轉(zhuǎn)移首發(fā)的出現(xiàn)，但是原發(fā)灶找不到，可能這一部分病人的癌細(xì)胞實(shí)際也是乳腺癌的來(lái)源。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的幾率高嗎？
張余主任指出乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，目前相關(guān)統(tǒng)計(jì)的資料看晚期的乳腺癌病人大概是70%~80%會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)然乳腺癌早期也有骨轉(zhuǎn)移發(fā)生，以乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的骨相關(guān)事件就診的病例，也有這樣的發(fā)生率。
目前乳腺癌病人的骨轉(zhuǎn)移這件事情本身是比較常見的，當(dāng)然也與乳腺癌的類型有關(guān)。乳腺癌的類型會(huì)分幾種，比如在腺性的腺泡發(fā)生的不同來(lái)源的病理性質(zhì)特征，這種轉(zhuǎn)移發(fā)生機(jī)會(huì)也不同。
如果乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移還用做手術(shù)嗎？
張余主任稱乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，要不要做手術(shù)只是一個(gè)治療方式。治療的方法還與治療的目的和治療的需求有關(guān)。
治療的目的上講，如果做手術(shù)能使病人獲益，在生存期和生存質(zhì)量上能有所獲益，還是建議病人去做手術(shù)。如果在外科治療上病人不獲益或者代價(jià)很大的情況，不建議病人手術(shù)。
如何判斷或者評(píng)價(jià)病人獲益與否，在?？漆t(yī)院的?？漆t(yī)生，有相對(duì)規(guī)范的或者是大家公認(rèn)的打分系統(tǒng)。比如說轉(zhuǎn)移的程度、估計(jì)的生存期，如果不做手術(shù)對(duì)病人的影響，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些判斷，比較客觀的評(píng)價(jià)病人要不要做手術(shù)。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
李順榮 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
王小璞 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
姚廣裕 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可以這樣治療
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀主要是骨頭不良事件發(fā)生，主要包括病理性骨折，還有脊髓的壓迫是最嚴(yán)重的。最常見的部位，比如股骨近端周圍或者肱骨的遠(yuǎn)端，在照片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)非常明確的溶骨性的改變。這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的... 詳細(xì)»
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，怎么辦？
乳腺癌最為女性最為常見的癌癥，而中晚期乳腺癌隨著病情的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，肝、脾臟、胃、骨的轉(zhuǎn)移。其中，骨轉(zhuǎn)移最為常見，轉(zhuǎn)移率高到70%。當(dāng)然，患病已經(jīng)是很不幸的事了。如果治療之后再發(fā)生的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，... 詳細(xì)»
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乳腺癌術(shù)后怎么預(yù)防骨轉(zhuǎn)移？
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，它的飲食的治療，應(yīng)該從疾病的本身以及疾病引起的相關(guān)并發(fā)癥兩個(gè)方向考慮。 詳細(xì)»
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乳腺癌會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移嗎，惡性乳腺癌能活多久？
乳腺癌也是腫瘤的一種，都會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性，包括骨轉(zhuǎn)移。在發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，一般都可以說明癌癥已經(jīng)到了晚期的狀態(tài)，在其治療上，難度相對(duì)較大，只能根據(jù)病情惡化的情況以及患者自身的條件，通過相關(guān)治療方式，... 詳細(xì)»
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)癱瘓嗎？幾率有多大？
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，一般是集中在中軸骨，就是骨盆、脊柱和肋骨這些地方，而這些地方都是容易發(fā)生癱瘓的。 脊髓在脊柱上，當(dāng)轉(zhuǎn)移之后就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，脊柱的不穩(wěn)定，然后是坍塌。腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)就會(huì)壓迫到脊... 詳細(xì)»
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