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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
得了癌癥最怕擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,那么發(fā)生肺癌,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭上需要多久呢?轉(zhuǎn)移過后還能治療嗎?
廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們肺癌發(fā)生到骨轉(zhuǎn)移的時間目前還沒有明確的一種說法,它的具體的時間還沒有說清楚。一般來講肺癌它在晚期的時候,大概70%、80% 都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。有些病人可能2年后就發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,甚至有些病人早期以骨轉(zhuǎn)移來醫(yī)院確診,才是知道是肺癌,所以目前還沒有統(tǒng)計的資料說到底多長時間肺癌之后就一定會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
目前比較肯定的是在晚期的病人大概70%、80%都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,尤其在尸檢時,也許轉(zhuǎn)移之后并不知道,但是尸檢會發(fā)現(xiàn),肺癌很多晚期大概有70%、80%都會在骨頭上找到它的轉(zhuǎn)移灶。
肺癌骨轉(zhuǎn)移能治好嗎?
張余主任指出肺癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)該講是可以治好的,醫(yī)學(xué)上理解治好的首要標(biāo)準(zhǔn),就是把生命延長、生活質(zhì)量提高。
肺癌轉(zhuǎn)移它主要是引起疼痛、壓迫、功能障礙的癥狀,現(xiàn)在很多外科技術(shù)是可以解決這些問題的。就解除壓迫恢復(fù)它自己的功能,減輕它的疼痛是可以達(dá)到的。還有一部分是指,這些功能解決或者是壓迫解除,生活質(zhì)量提高,有更多的時間去接受其他的內(nèi)科治療,生命也延長了。
所以從這種意義講,即使發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,不管是從生活長度和生活的高度、質(zhì)量,或者是生命的周期上,都是有好的一些治療方法。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法有哪些?
張余主任稱肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法籠統(tǒng)講也分成很多種,它的治療方法首先是內(nèi)科有效治療方法,肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最常見的是骨破壞,現(xiàn)在常用的藥物就包括雙膦酸鹽藥物或者是地諾單抗這類的藥物。主要是控制這種骨的破壞。
然后還有就是放療治療,放療治療可以局部,比如說轉(zhuǎn)移到坐骨或者髂骨,它這種疼痛可以通過放療的方法治療。再有它引起的病理性骨折,或者引起的癱瘓癥狀,可以通過外科的辦法進(jìn)行治療。
當(dāng)然外科也可以用微創(chuàng)的辦法來解決壓迫給骨頭不穩(wěn)定的骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建,或者穩(wěn)定性的恢復(fù)。然后后期同時做一些新的分子靶向藥物的調(diào)整,或者是免疫的治療,這些方法實(shí)際上都有在嘗試,也在臨床上用的比較普遍。
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