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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
泌尿道感染（UTI）是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷，按病原體侵襲的部位不同，分為腎盂炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。由于小兒時期感染局限在尿路某一部位者較少，且臨床上又難以準(zhǔn)確定位，故常不加區(qū)別統(tǒng)稱為UTI。
一、泌尿道感染的臨床表現(xiàn)：
1、新生兒，以全身癥狀為主，多由血行感染引起。敗血癥伴黃疸、隱性細(xì)菌尿，可有發(fā)熱、體溫不升、皮膚蒼白、體重不增、拒奶、腹瀉、嗜睡和驚厥等。
2、嬰幼兒期，全身癥狀重，主要為腹痛、腹瀉、嘔吐等。排尿時哭鬧、尿惡臭，可因尿頻而致頑固性尿布皮炎，夜間原無遺尿而出現(xiàn)遺尿。
3、兒童，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主，上尿路感染以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角壓痛等為主。大腸桿菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。
二、泌尿道感染的治療手段：
治療目的是控制癥狀，根除病原體，去除誘發(fā)因素，預(yù)防再發(fā)。
1、急性期需臥床休息，鼓勵患兒多飲水以增加尿量，女孩還應(yīng)主要外陰部的清潔衛(wèi)生。
2、鼓勵患兒進(jìn)食，供給足夠的熱卡、豐富的蛋白質(zhì)和維生素，以增強機(jī)體的抵抗力。
3、對癥治療：對高熱、頭痛、腰痛的患兒應(yīng)給予解熱枕痛劑緩解癥狀，對尿路刺激癥狀明顯者，可用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物治療或口服碳酸氫納化尿液。以減輕尿路刺激癥狀。
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