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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦挫裂傷輕者可見額顳葉腦表面的淤血、水腫、軟膜下點(diǎn)片狀出血灶，蛛網(wǎng)膜或軟膜裂口，血性腦脊液；嚴(yán)重者可有皮質(zhì)和白質(zhì)的挫碎、破裂，局部出血、水腫甚至血腫，皮質(zhì)血管栓塞，腦組織糜爛、壞死，挫裂區(qū)周圍點(diǎn)片狀出血灶和軟化灶呈楔形深入腦白質(zhì)，4～5天后壞死的組織開始液化，1～3周時(shí)局部壞死、液化的區(qū)域逐漸吸收囊變，周圍膠質(zhì)增生、鄰近腦萎縮、蛛網(wǎng)膜增厚并與硬腦膜和腦組織粘連，形成腦膜腦瘢痕。
腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
1、意識(shí)障礙大多傷后立即昏迷，常以傷后昏迷時(shí)間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限，長(zhǎng)期昏迷者多有廣泛的腦皮質(zhì)損害或腦干損傷。
2、局灶癥狀傷及額、顳葉前端等“啞區(qū)”可無(wú)明顯癥狀，傷及腦皮層可有相應(yīng)的癱瘓、失語(yǔ)、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象，有新的定位體征出現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損害可能。
3、顱內(nèi)高壓為腦挫裂傷的最常見表現(xiàn)，如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，或一度好轉(zhuǎn)后再次加重，應(yīng)明確有無(wú)血腫、水腫等繼發(fā)性損害。
4、生命體征改變?cè)缙诒憩F(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)弱和呼吸淺快，如持續(xù)性低血壓應(yīng)除外復(fù)合傷，如血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸加深變慢，應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦腫脹的發(fā)生；持續(xù)性高熱多伴有下丘腦損傷。
5、腦膜刺激征與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，表現(xiàn)為閉目畏光、卷曲而臥，可有傷后早期低熱、惡心、嘔吐，1周后癥狀消失。
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腦挫裂傷是輕傷嗎
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腦挫裂傷的病因
腦挫裂傷是腦損傷的總稱。單純腦實(shí)質(zhì)損傷和完全性軟腦膜的稱為腦挫傷，如伴有軟腦膜撕裂的腦實(shí)質(zhì)損傷。腦挫傷和裂傷通常會(huì)同時(shí)存在。輕度腦挫傷和裂傷，額顳葉表面可見充血、水腫、亞急性斑片狀出血、蛛網(wǎng)膜或顳葉裂... 詳細(xì)»
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腦挫裂傷多久能恢復(fù)
大部分顱腦損傷的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的情況，而早期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，有助于幫助患者改善認(rèn)知障礙和行動(dòng)障礙的癥狀，還可以促進(jìn)患者的康復(fù)，具體恢復(fù)時(shí)間要看患者的病情。 詳細(xì)»
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腦挫裂傷需要多久能恢復(fù)
腦挫裂傷多久能恢復(fù)，需要根據(jù)具體的傷勢(shì)進(jìn)行具體的判斷，通常如果是輕微的腦挫裂傷，不需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療的，2周-3周就可以恢復(fù)，可以在家里進(jìn)行調(diào)理，大概1-2個(gè)月的時(shí)間就能夠恢復(fù)生活自理了，... 詳細(xì)»
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腦挫裂傷后遺癥都有哪些
對(duì)于腦挫裂傷患者，或多或少會(huì)留下一定的后遺癥。當(dāng)腦挫傷和裂傷的范圍更廣時(shí)，會(huì)引起顱內(nèi)壓的廣泛性升高和一定程度的神經(jīng)功能損害?；颊咴诨謴?fù)期具有明顯的認(rèn)知功能障礙，受學(xué)習(xí)能力，計(jì)算能力，語(yǔ)言表達(dá)能力的影響... 詳細(xì)»
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腦挫裂傷后遺癥有哪些
在生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些意外事故，例如交通事故、上空墜落等都會(huì)造成身體的傷害，尤其是腦挫傷。腦挫傷程度不同，產(chǎn)生的后遺癥也會(huì)有所不同，嚴(yán)重的腦挫傷都會(huì)引起意識(shí)障礙麻痹、詩(shī)語(yǔ)感覺障礙等后遺癥，需要及時(shí)對(duì)癥... 詳細(xì)»
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