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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石是由腎臟中晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）的異常積聚引起的，是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病。男性比女性更常見(jiàn)，大多數(shù)發(fā)生在年輕人身上。左右側(cè)發(fā)病率無(wú)顯著性差異。其中90%含有鈣，草酸鈣結(jié)石最為常見(jiàn)，40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。
一、引起腎結(jié)石的原因
1、家族史，可能與家庭飲食有關(guān)。
2、反復(fù)尿路感染。
3、一些藥物引起的結(jié)石。
4、飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題和缺乏飲用水導(dǎo)致持續(xù)酸性尿。
5、草酸結(jié)石是由于大量攝入草酸所致。
6、長(zhǎng)期高尿酸血癥和痛風(fēng)復(fù)發(fā)導(dǎo)致尿酸結(jié)石。
二、腎結(jié)石的治療方法
1、治療腎結(jié)石時(shí)，如果是相對(duì)較小的結(jié)石，如直徑小于5毫米，一般在腎或腎盞內(nèi)觀察，不需要治療，平時(shí)注意多喝水，多做彈跳運(yùn)動(dòng)，結(jié)石可自行排出。
2、如果結(jié)石在0.5厘米到1厘米之間，通常采用中藥或友來(lái)特溶石治療。友來(lái)特可以溶解1厘米左右的石頭，這樣結(jié)石就可以從體內(nèi)排出。
3、如果結(jié)石較大，比如超過(guò)1厘米，甚至2厘米，3厘米甚至圓柱形結(jié)石，那么需要做輸尿管鏡下碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。輸尿管軟鏡碎石是鈥激光碎石術(shù)，因此結(jié)石可粉碎成粉末，完全清潔。經(jīng)皮腎鏡除了激光，氣壓彈道和超聲碎石也是非常有效的。
三、腎結(jié)石手術(shù)方法
腎結(jié)石的手術(shù)可分為開(kāi)放性手術(shù)和非開(kāi)放性手術(shù)。目前開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，使用少，微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用，如體外聲波碎石技術(shù)從腰部斷石、輸尿管鏡到腎盂破石，并用輸尿管軟鏡技術(shù)將結(jié)石用鐳射激光打碎。
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