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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經內科
面部神經麻痹即面神經麻痹，亦稱為面神經炎，臨床上分為周圍性面神經炎和中樞性面神經炎兩種類型。臨床上常因自身免疫反應、耳源性疾病、感染性病變等病因引起周圍性面神經炎，常因炎癥、腦外傷、顱內腫瘤、腦血管病等病因引起中樞性面神經炎。
面部神經麻痹的治療原則：
1、以消除面神經水腫、炎癥，改善局部血液循環(huán)為早期治療原則。
2、以促進神經機能恢復為后期治療原則。
藥物治療面部神經麻痹：
1、連續(xù)七到十天口服地塞米松或強的松等皮質類固醇類藥物治療在面神經麻痹的急性期時。
2、口服牽正散等中藥治療或針刺治療。
3、連續(xù)七到十天每天靜滴低分子右旋糖酐250到500毫升或706代血漿，或用脫水利尿劑等減輕水腫，改善微循環(huán)。
4、可肌注輔酶Q10、胞二磷膽堿、維生素B12、維生素B1等神經營養(yǎng)代謝藥物治療。
5、配合理療：可用晶體管脈沖治療機通過刺激面神經干的作用，達到減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引、防止面肌萎縮的作用；或運用超短波透熱療法。通過直流電碘離子導入、紅外線照射，達到促進炎癥消散的作用。
6、可連續(xù)七到十天每日口服煙酸或妥拉蘇林用于頸交感神經節(jié)阻滯或血管擴張劑治療。
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