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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腔隙性腦梗塞是指腦部深穿動脈所致缺血性壞死灶。無論腔隙性腦梗塞，間歇性腦梗塞等都是民間叫法，科學(xué)統(tǒng)稱其腔隙性腦梗塞屬于腦梗塞中癥狀最輕微也是一種能夠通過可靠用藥，飲食調(diào)節(jié)，康復(fù)鍛煉，控制血壓血脂等綜合性，治療措施達(dá)到徹底治愈的腦梗塞。
一、腦內(nèi)少許腔隙性梗塞灶病因
1、心源性腔隙性梗塞灶
占60%～75%，一般病因是慢性心房顫動，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病，心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心臟手術(shù)，心臟導(dǎo)管，二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損（靜脈反常栓子）等。
2、非心源性腔隙性梗塞灶
如動脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓，血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染，敗血癥，腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
二、腦內(nèi)少許腔隙性梗塞灶的治療方法
1、急性期治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)恢復(fù)神經(jīng)功能。
（1）緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
（2）改善微循環(huán)可用低分子右旋糖酐，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
（3）稀釋血液：① 等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體；② 高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
2、恢復(fù)期要繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。
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腦內(nèi)散在腔隙灶是腦梗塞其中的一種，一般是指直徑范圍較小的腦梗塞，大小一般不超過兩毫米，患者常無臨床癥狀，多在體檢時行頭顱磁共振時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)可以無癥狀，也可以僅表現(xiàn)為頭痛頭暈。輕度肢體麻木，活動不便等；... 詳細(xì)»
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腔隙性腦梗塞是指由于腦干深部或者大腦半球的小穿通動脈的血管壁發(fā)生病變造成的管腔閉塞、形成梗塞灶的疾病。腔隙性腦梗塞具體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、四肢發(fā)麻、略感眩暈、記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。腔隙性腦梗塞... 詳細(xì)»
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多發(fā)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
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