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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死是因為提供腦部血液的動脈涌現(xiàn)粥樣軟化和血栓構(gòu)成,使管腔狹小甚至阻塞,以致局灶性急性腦供血缺乏而產(chǎn)生癥狀;也多是因異物順著血液輪回進入腦動脈或提供腦血液輪回的頸部動脈,致使血流阻斷或血流量驟減而發(fā)生響應操縱地區(qū)腦構(gòu)造硬化壞死。
一、腦梗的臨床體現(xiàn)
1、首要臨床病癥
(1)客觀病癥頭痛頭昏頭暈眩暈惡心吐逆、活動性和(或)覺得性失語以至暈厥。
(2)腦神經(jīng)病癥雙眼向病灶側(cè)凝望中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻木如飲水嗆咳和吞咽艱苦。
(3)軀體病癥肢體偏癱或輕度偏癱、偏身覺得消退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體有力、大小便失禁等。
2、腦梗死部位臨床分類腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死至多,臨床表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體有力少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽艱苦也可有偏癱偏身覺得消退,部份患者沒有定位體征。
二、腦梗的醫(yī)治
1、急性期應盡量臥床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質(zhì)的平衡如起病48~72h后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。
2、急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細胞及其功能的損害。
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腦梗急救藥物有哪些
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腦梗急救藥有哪些
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急救藥品有哪些
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