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瘧疾是通過什么傳播的

WHO發(fā)布《2015年世界瘧疾報告》稱,全球仍有32億(占總?cè)丝诮话耄┟媾R瘧疾威脅,2015年約有2.14億瘧疾病例(2000年是2.62億,15年降幅18.3%,逐年下降1.3%),約43.8萬人死于瘧(2000年是83.9萬,15年降幅47.8%,逐年下降4.5%)。對于近15年的瘧疾發(fā)病下降速度,顯得是太慢了,不容樂觀,仍有數(shù)量龐大的人群染感瘧疾,約有1%患者死于瘧疾,對相關(guān)國家和地區(qū)的人民造成巨大的危害。

因此,如何加快降低全球瘧疾發(fā)病率和病死率,仍然是一個非常艱巨的任務(wù),更是擺在我們抗瘧科學(xué)研究工作面前的一個非常迫切而嚴峻的科學(xué)課題。我國海南省和湄公河流域5國瘧疾控制的歷史經(jīng)驗教訓(xùn)表明,在普遍存在野棲蚊媒的情況下,蚊媒是難以控制的,以防蚊滅蚊為主的抗瘧策略有較大的局限性,尋找更加有效的防治瘧疾方法是亟待解決的問題。因此,應(yīng)該大膽改革過去的抗瘧策略。我們研究團隊采用以消滅傳染源(人體的瘧原蟲)為主的抗瘧策略,開展快速滅源除瘧試驗,主動、快速而徹底地消滅傳染源,從而達到快速控制以至消除瘧疾的目的。

科摩羅快速控制瘧疾的結(jié)果表明,以防蚊滅蚊為主的瘧疾防治策略改變?yōu)橐钥焖傧麥鐐魅驹礊橹鞯牟呗?,確實可使一個高瘧區(qū)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榈童憛^(qū),停止瘧疾導(dǎo)致的死亡,有可能使一個地區(qū)或國家控制和消除瘧疾的過程,從過去的幾十年縮短為幾年,大幅度降低抗瘧成本,迅速解除瘧疾造成的社會經(jīng)濟負擔??汞憵v史表明,應(yīng)用傳統(tǒng)的瘧疾防治策略,由高瘧區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)榈童憛^(qū)需要幾十年時間,低瘧區(qū)的低帶蟲率仍可長期持續(xù)或回升反彈,這是70多年來抗瘧歷史上的難題,究其原因主要是沒有采取快速消滅傳染源的策略。

瘧疾應(yīng)當及早規(guī)范的治療,以迅速控制臨床癥狀,減少發(fā)作,提高治愈率、防止或減少瘧疾的傳播。在抗瘧藥的選擇上應(yīng)該按照我國現(xiàn)行情況,根據(jù)感染瘧原蟲的類型來選擇用藥,并且在用藥過程中要嚴格控制治療用藥的劑量和療程,以確保用藥安全有效和延緩抗性的措施與發(fā)展。

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