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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
排尿后膀胱殘余尿量的測定,對于判斷是否存在膀胱出口梗阻以及排尿阻力是否增加,具有很重要的參考意義。臨床上如果出現(xiàn)膀胱出口梗阻性疾病,往往排尿動力增加,使得膀胱內(nèi)殘余尿量會增多,比如常見的男性前列腺增生癥,由于前列腺體積增大,會使后尿道受壓迫變窄,從而使得膀胱排尿的阻力增加,最終導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量的增加。
一、b超膀胱殘余尿量測定的臨床意義
異常結(jié)果:殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱的排尿功能代償不全,殘余尿量多少與下尿路梗阻的程度成正比。 需要檢查的人群: 膀胱逼尿肌功能異常者需做檢查。
二、b超膀胱殘余尿量測定的檢查過程
其測定方法有三:經(jīng)腹B超測定法、導(dǎo)尿法和靜脈尿路造影法。
1、 經(jīng)腹B超測定法患者無任何不適感,是最常用的方法。它不引起尿路感染,尤其是治療過程中需要反復(fù)測定殘余尿量者更是最佳選擇,但這種測定方法不夠精確。
2、 導(dǎo)尿法是在患者排尿后,插入導(dǎo)尿管來引流尿液,測定殘余尿量,此方法準(zhǔn)確可靠,但給患者造成不適感,不易被病人接受。
3、 靜脈尿路造影法是在行靜脈尿路造影時,于膀胱充盈期和排尿后各攝片一張,觀察殘余尿量,此法不能定量,實(shí)用價值不大。
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