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劉暢 主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019年10月11日，是世界鎮(zhèn)痛日。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。世界上每天約550萬人在遭受疼痛的折磨，其中也包含了骨質(zhì)疏松人群。骨質(zhì)疏松的常見癥狀就是腰背部的疼痛，甚至是全身的疼痛。疼痛給患者的生活帶來了諸多不便，不僅是身體上的，心理上也在不斷地飽受折磨。醫(yī)聯(lián)媒體特別采訪了郴州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的劉暢主任，希望能在世界鎮(zhèn)痛日協(xié)助骨質(zhì)疏松患者們緩解一些疼痛。
如何緩解骨質(zhì)疏松帶來的疼痛？
劉暢主任表示，要想緩解骨質(zhì)疏松帶來的疼痛，首先要了解什么叫骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一個(gè)全身性的一個(gè)骨病。最常見的癥狀包括疼痛，身高變矮，脊柱的畸形，另外就是脆性骨折。
想要改善骨質(zhì)疏松引起的疼痛，首先要診斷有沒有骨質(zhì)疏松。如果有骨質(zhì)疏松，要確定它是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，并且進(jìn)行有效的去治療。最常見的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松引起的疼痛，可能在短期時(shí)間內(nèi)它疼痛不緩解時(shí)，適當(dāng)時(shí)可以用一些止痛藥。當(dāng)然，骨質(zhì)疏松還是需要通過有效、規(guī)范的治療，它的疼痛才能夠逐步的緩解。
骨質(zhì)疏松實(shí)際上是一個(gè)常見的疾病，治療骨質(zhì)疏松，首先要補(bǔ)充鈣。適當(dāng)補(bǔ)充元素鈣600毫克，因?yàn)轱嬍持写蟾庞?00毫克。其次，要補(bǔ)充足夠的維生素D，可以從飲食中獲取。一般出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，說明維生素D可能是不夠的，大約要800到1200個(gè)單位。
除了補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D要用抗抑制骨吸收的藥物和促進(jìn)骨形成的藥物去治療，疼痛時(shí)可以用在降鈣素。如果是繼發(fā)性的骨疏松則需要治療原發(fā)病，還要避免或者是停用骨質(zhì)疏松藥物。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？
當(dāng)然，想要避免疼痛的到來，做好預(yù)防工作還是很重要的。對(duì)于如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，劉暢主任是這樣說的：
預(yù)防骨質(zhì)疏松，要先了解些骨質(zhì)疏松的高危人群。第一個(gè)是絕經(jīng)之后的人；第二個(gè)就是年齡較高的人；第三個(gè)是一些可控的因素，比如體力活動(dòng)的減少、吸煙、酗酒、過量的吸入咖啡因等。另外，就是一些疾病，例如甲亢、甲旁亢。還有就是性腺功能的減退，像垂體功能減退、席汗綜合癥。最后是胃腸道的疾病，可能有鈣吸收的障礙。建議這些人群每年要去進(jìn)行檢查，篩查有沒有骨質(zhì)疏松，看有沒有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中，可以用一些骨健康的基層補(bǔ)充劑，比如鈣片，補(bǔ)鈣元素鈣600毫克，可以每天喝牛奶300毫升。維生素D 800~1200個(gè)單位。如果出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，則需要尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，根據(jù)具體情況使用抗骨質(zhì)疏松的藥物。
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人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要由骨骼和肌肉組成，骨骼相對(duì)較為堅(jiān)硬騎著支撐和保護(hù)的作用，而且骨骼主要是由皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨共同組成。肌肉通常位于骨骼的周圍，起到緩沖和驅(qū)動(dòng)的作用。肌肉可以通過肌肉收縮帶動(dòng)骨骼運(yùn)動(dòng)，完成人... 詳細(xì)»
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對(duì)于絕經(jīng)后或老年性的骨質(zhì)疏松患者，可通過正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，如激素替代療法和藥物治療，能有效緩解疼痛癥狀，如腎病或甲狀旁腺激素引起的骨質(zhì)疏松，需積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)患者要注意減少運(yùn)動(dòng)量，多臥床休... 詳細(xì)»
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