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汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院 皮膚性病科
過敏性濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病,其臨床特點為多形性皮疹,多傾向滲出液體,呈對稱分布,自覺瘙癢比較難忍,病情容易反復發(fā)作,病程長,可多年不愈易演變成慢性。病因比較復雜。大多由于某些外界因素或體內(nèi)因素的作用影響所致。建議積極檢查過敏原,對癥治療。
一、過敏性濕疹的臨床表現(xiàn)
濕疹會在任何年齡任何部位,任何季節(jié)好發(fā)于手、足、耳、乳房、外陰及四肢等部位,但常常在冬季復發(fā)或加劇病情。它的特點是對稱性,瘙癢嚴重,容易復發(fā),并且有的患者還會出現(xiàn)滲出液或者發(fā)病皮損部位出現(xiàn)干燥、容易裂口、脫屑,時間久了,會導致皮膚增生、肥厚,濕疹沒有傳染性。
1、急性濕疹
皮膚呈現(xiàn)紅斑,丘疹,水皰疹,膿皰,成片狀,邊界不清,可出現(xiàn)黃色滲液及鮮紅糜爛面。嚴重者可繼發(fā)感染或見膿皰及局部淋巴結腫大。
2、慢性濕疹
皮膚暗紅,粗糙,干燥,灰白色鱗屑易脫落,可局限如錢幣。皮膚紋理增寬加深、色素沉著伴有有苔蘚樣變,瘙癢劇烈,滲液不明顯。皮膚可出現(xiàn)皸裂、抓痕、結血痂,或皮膚浸潤肥厚。
二、過敏性濕疹的治療
在治療上應該先了解病因,盡量避免有害因素的刺激。
1、外用藥物:對于不同表現(xiàn)的濕疹,應采用不同的外用藥物。如滲出液皮損,建議冷濕敷,如3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷,經(jīng)過濕敷滲液已經(jīng)明顯減少者,可外涂氧化鋅油等;皮疹干燥、滲液停止后可外用含類固醇激素類的霜膏。對于干燥性、脫屑的,可選擇保濕劑如凡士林;對于皮膚增生、浸潤肥厚的皮損部位可用含類固醇類激素的貼膏等。如細菌感染,建議同時外用莫匹羅星等抗生素軟膏。
2、內(nèi)服藥物:抗組胺藥物西替利嗪,口服,每日一次;或者氯雷他定,口服,每日一次。
3、注意皮膚護理,避免熱水或肥皂清洗刺激皮損,不亂用刺激性止癢藥物。注意勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。
4、飲食上注意避免辛辣刺激性食品,避免魚、蝦等過敏和不易消化的食物。
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