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汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院 皮膚性病科
“灰指甲”學名甲真菌病,也可稱為甲癬,是由各種真菌(如皮膚癬菌、非皮膚癬菌、酵母菌等)引起的甲部真菌感染的總稱。指甲的病變大約有一半可診斷為甲癬(灰指甲),人群患病率為2%~14%,發(fā)病率相當高?；抑讣讜?dǎo)致指甲的外觀發(fā)生改變,嚴重的還會對患者的社交、心理等方面造成嚴重影響。因此,正確認識和了解灰指甲所造成的損害,并進行合理的治療十分必要。
1、臨床治療灰指甲的問題
甲癬屬于慢性真菌感染性疾病，臨床治療甲癬常用抗真菌藥伊曲康唑膠囊口服,但服藥期間應(yīng)該定期檢測肝功能,檢測藥物是否導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,造成肝的損害。該藥物療效確切,但副作用較明顯,容易造成胃腸刺激、過敏。60歲以下可以推薦口服藥物,服藥周期與指甲生長周期相同。一般對于60歲以上,或是有嚴重肝功能損害、腎功能不全的患者,不建議口服用藥。部分患者因恐懼內(nèi)服藥的副作用等原因,常常選擇外用藥治療?？拐婢乃幐嘤羞_克寧乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等。但由于病變指甲較厚,外涂藥膏時一定要先把病變的指甲銼薄,增加藥膏的吸收度,否則達不到治療效果。
2、中醫(yī)治療灰指甲
而中藥里也有許多抗真菌藥物。對癬菌有效的中藥有許多,一般都有清熱、解毒、殺蟲的功效,如花椒、蛇床子、苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、馬齒莧、生地榆、枯礬或明礬等。選取以上對癥的藥物煎水泡腳，或是選擇更便利的顆粒劑型,用稍少量的溫水化開泡腳，不僅能夠直達病所有利吸收，而且沒有長期口服藥物所產(chǎn)生的毒副作用。
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