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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
打嗝即呃逆，是指氣體從人體的胃中向上逆行，引起喉間頻繁的出聲，打嗝的聲音短促且急。打嗝也是一個常見的生理上的現(xiàn)象，主要是由于人體的橫膈膜發(fā)生痙攣收縮導(dǎo)致而成。
打嗝的病因
1、中樞性
人體的呃逆反射弧抑制功能的喪失，發(fā)生器質(zhì)性的病變，其病變的部位主要以延腦較為重要，還包括多發(fā)性硬化癥、尿毒癥、酒精中毒、腦血管意外、腦膜炎、腦腫瘤、腦炎等
2、外周性
呃逆反射弧向心的路徑受到相應(yīng)的刺激。其膈神經(jīng)的刺激主要包括胸主動脈瘤、食管癌、縱隔腫瘤等。膈肌周圍的病變，例如食管裂孔疝、心肌梗死、肺炎、膈下膿腫、胸膜炎、心包炎等。
3、其他因素
例如精神因素、手術(shù)過后、全身麻痹、服用某種藥物等，造成前列腺和內(nèi)耳的病變也會可造成呃逆的產(chǎn)生。
打嗝的臨床表現(xiàn)
呃逆主要是人體的膈肌發(fā)生痙攣所引起的一種收縮運(yùn)動，并且在吸氣的時候人體的聲門突然性的關(guān)閉從而發(fā)出一種短促且急的聲音。呃逆可以發(fā)生于人體的雙側(cè)或單側(cè)的膈肌。正常的人常會發(fā)生一過性的呃逆，大多數(shù)情況下是和飲食有關(guān)，尤其是攝入過冷或過熱的飲料、食物，飲食過飽、過快時就會出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)持續(xù)二十四小時以上的打嗝或頻繁性的打嗝，叫做難治性的呃逆，大多數(shù)情況下和發(fā)生某些疾病有關(guān)。
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