敦化市第二人民醫(yī)院胎膜早破是胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自然破裂的現(xiàn)象，根據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM。胎膜早破對孕婦和胎兒都有很大的影響，處理不適當(dāng)，易造成產(chǎn)后出血和胎兒窘迫等。所以，胎膜早破問題不容忽視，需要我們提高警惕。那么，需要對孕婦有哪些特殊護(hù)理呢？可根據(jù)以下5點(diǎn)措施來護(hù)理。
一、注意休息
胎先露尚未銜接的孕婦需要絕對臥床，抬高臀部，并且重點(diǎn)預(yù)防臍帶脫垂。積極預(yù)防臥床時間過久導(dǎo)致的并發(fā)癥如血栓形成、肌肉萎縮等。協(xié)助做好孕婦的基本生活需求，例如床上排泄。所以，孕婦做好休息工作是第一位的，從生活的小事做起。
二、減少刺激
避免腹壓增加的動作。動作要輕柔，減少對腹部的刺激，減少不必要的肛查和陰道檢查。
三、觀察病情
評估胎心、胎動、羊水性質(zhì)及羊水量、ＮＳＴ及胎兒生物物理評分等。指導(dǎo)孕婦監(jiān)測胎動情況。
四、預(yù)防感染
監(jiān)測孕婦的體溫、血常規(guī)、Ｃ－反應(yīng)蛋白等。指導(dǎo)孕婦保持外陰清潔，每日會陰擦洗２次；使用吸水性好的消毒會陰墊，保持清潔干燥。假如破膜時間超過１２小時，需要遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
五、協(xié)助治療
如果足月ＰＲＯＭ破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后１２小時內(nèi)行積極引產(chǎn)。對于宮頸條件成熟，而且足月ＰＲＯＭ的孕婦，首選的引產(chǎn)方法是行縮宮素靜脈滴注；對宮頸條件不成熟且無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可用機(jī)械方法和藥物促進(jìn)宮頸成熟。
對于ＰＰＲＯＭ，若妊娠＜２４周應(yīng)終止妊娠；若妊娠在２４－２７周符合保胎條件時應(yīng)根據(jù)孕婦和家屬的意愿進(jìn)行保胎或終止妊娠，但保胎過程長、風(fēng)險大，要充分告訴孕婦及家屬期待保胎過程的風(fēng)險；若妊娠在２８－３３周符合保胎條件時，應(yīng)保胎、延長孕周至３４周，保胎過程中給予糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，密切監(jiān)測母胎狀況。
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胎膜早破怎么辦
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