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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
腦脊液鼻漏是指流鼻涕一樣清水的液體嗎？腦脊液鼻漏到底是怎么的呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊海弟告訴我們腦脊液鼻漏一般都是比較嚴(yán)重的疾病，它可以由腦脊液腦膜腦膨出，突入到鼻腔里面然后引起，一般都是因?yàn)轱B底跟前顱底有骨質(zhì)的缺損。所以腦里面的腦膜或者腦組織膨入到鼻腔里然后引起腦脊液鼻漏。一般最嚴(yán)重的結(jié)果就是逆行感染引起顱內(nèi)的感染，導(dǎo)致腦膜炎或者腦炎、腦膿腫的形成，這樣會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。
另外有些人腦脊液漏是通過腦積液流到耳朵里面，叫腦脊液耳鼻漏，通過腦脊流到耳朵里面，然后再從耳朵通過咽鼓管流到鼻腔里面，所以要進(jìn)行詳細(xì)的檢查判斷，看看腦脊液底是哪里來的。
在醫(yī)學(xué)上如何證明是腦脊液鼻漏？
楊海弟醫(yī)生指出腦脊液鼻漏或者腦脊液耳漏是比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)槌霈F(xiàn)腦脊液漏以后，鼻子或耳朵感染源可以逆流逆行進(jìn)入到顱內(nèi)，引起反復(fù)的顱內(nèi)的感染。所以首先要進(jìn)行嚴(yán)格的診斷。有些人以為它是流鼻涕一樣，也是一個(gè)清水樣的東西。醫(yī)學(xué)上診斷就是第一通過影像學(xué)的檢查，確定有沒有病灶的存在。
腦脊液影像學(xué)檢查，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)現(xiàn)在有一種腦脊液的電影，可以追蹤到腦積液從哪個(gè)地方流下來。另一個(gè)就是把流出來的液體去做腦脊液生化，如果做出來里面有蛋白、葡萄糖的成分，就可以確診液體是來源腦脊液。
那如果病人選擇腦脊液鼻漏手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)嗎？
楊海弟醫(yī)生坦言腦脊液鼻漏的手術(shù)目前都比較成熟，而且就是說有些腦脊液鼻漏很少，我們會(huì)讓病人保持半臥位，然后盡量不要增加顱內(nèi)壓增高的因素存在，比如說有些人會(huì)出現(xiàn)便秘，或者頭突然低下來，這些盡量避免是可以治愈，有些缺口不大就可以治愈。
醫(yī)學(xué)上可以用脫水的藥物，然后觀察一段時(shí)間，有些人經(jīng)過一兩個(gè)月以后治愈了，沒有顱內(nèi)感染的真相就好了。有些人缺損比較大，或者里面有腫瘤、腦膜腦組織膨出到鼻腔里面來，一般可以通過手術(shù)的治療。醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在一般通過鼻內(nèi)鏡就可以進(jìn)行修補(bǔ)，而不需要進(jìn)行開顱的手術(shù)，就通過鼻子可以把它治好。
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腦脊液鼻漏手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腦脊液鼻漏的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體來說還是比較大的，因?yàn)槟X積液鼻那個(gè)主要是屬于涉顱手術(shù)，通過這個(gè)手術(shù)主要的目的是修復(fù)腦積液的漏口，然后還需要定期復(fù)查，預(yù)防感染。因?yàn)槟X積液漏屬于顱內(nèi)的腦積液流到鼻腔里面了，所以就... 詳細(xì)»
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腦脊液鼻漏手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
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