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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學人民醫(yī)院 婦科
在試管嬰兒移植期間，胚胎一般都是放在女性的哪里的？當然是在子宮的宮腔內。雖然我們都知道是放在女性子宮的宮腔內的，但是具體位置是在哪兒是有什么區(qū)別的嗎？而且子宮內的化境都是不一樣的，有的宮腔內，部分的子宮內膜壁可能是厚一點的，另一部分內膜壁可能是薄一點的，這種薄的子宮壁就很不利于胚胎的著床。比較適合胚胎移植的子宮內膜壁的厚度一般是在8-14毫米厚的，胚胎是非常適合長在這樣的子宮壁內的。如果女性的子宮內膜壁比較薄，胚胎著床時比較難以長入子宮內，女性也就很難懷上孕。
還有，子宮內的環(huán)境也是影響胚胎移植能不能成功的關鍵，例如某些患者的子宮內是得了子宮內膜息肉的，如果病情比較嚴重的話，是需要進行宮腔內鏡手術摘除術的，再之后才能將胚胎移植入到子宮的宮腔內的。不成熟的胚胎移植技術會損傷到子宮的內膜、導致子宮強烈的收縮也會導致胚胎游離到不好的位置，從而降低移植的成功概率。
成功的胚胎移植技術是把胚胎沒有創(chuàng)傷的放置到有最能成功移植的子宮的中部。同時有證據支持說明，使用軟導管就可以使對子宮內膜的傷害降到最低，通過胚胎移植的方法能實現(xiàn)簡單的胚胎移植，可以最大限度地降低子宮內膜收縮的技術和超聲引導的方法對子宮內膜的傷害，實現(xiàn)了理想的胚胎方法和位置。
所以，子宮所在的位置和放置胚胎的位置是影響胚胎移植成功率的關鍵因素。
同時在胚胎移植之后，胚胎就會自己選擇自己想要生長的地方，如果胚胎種植在子宮有瘢痕的位置，或者有可能會亂跑到輸卵管內，試管嬰兒也是可能產生宮外孕的。根據受精卵自生的情況，通常受精卵的質量好壞會決定了移植的成功概率，有的是3-4天后就能著床，也有時間長的，母親身體的個體差異會影響這個時間的長短，要做試管的婦女要提前做好懷孕的充分準備。多進行營養(yǎng)的充分補充和要讓心態(tài)的良好發(fā)展。
經過一系列的試管嬰兒手術之后，一定要等到胚胎著床發(fā)育之后才能被檢查出來。受精卵的著床時間跟母體的身體差異有很大的關系的，不同身體的患者和不同種類的胚胎，會就導致著床受孕的時間產生不同的變化，同時還有一部分患者在移植后3-4天左右的時間才會著床發(fā)育，有一些患者也會相對比較晚些。
建議患者在胚胎移植之后要休息很長一段時間，同時保持良好的心態(tài)，一般在做移植之后12天或14天后到醫(yī)院檢查確診是否受孕，醫(yī)生們并不建議用做試管嬰兒之后就用早孕試紙來驗證是否懷孕，這會造成女性的心理壓力。
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