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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其病理類型不同，生存時間也不同。對于肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可以選擇化療、放療、靶向治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行再次治療。肺癌復(fù)發(fā)的主要癥狀是腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、骨髓轉(zhuǎn)移、以及肝轉(zhuǎn)移等癥狀。
肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀
1、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)還會出現(xiàn)縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移和上腔靜脈綜合癥。上腔靜脈綜合癥表現(xiàn)為面、頸及上肢浮腫，肺癌縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞。
2、腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀之一。肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀大多發(fā)生在手術(shù)后1～2年內(nèi)，肺癌腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、頭疼、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等。肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部骨的壓痛、活動障礙、病理性骨折等。
3、脊髓轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移也是常見的術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀。肺癌脊髓轉(zhuǎn)移常見為大、小便潴留及截癱，肺癌心包、胸膜轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)心悸、氣短，肺癌肝臟轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀。
肺癌的檢查方法
1、支氣管鏡檢查，是肺癌的檢查里非常重要的方法。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。
2、放射性核素檢查，67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的診斷。
3、X線檢查，可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看見由于支氣管阻塞造成的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
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