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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺纖維化，即正常肺泡組織受損，修復(fù)后出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，形成疤痕。絕大多數(shù)肺纖維化患者病因不明，稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，臨床上較為常見(jiàn)，尤其是40~50歲的男性以及有吸煙史的患者發(fā)病率相對(duì)較高。早期治療很大程度上可以有效治愈。
肺纖維化的癥狀
1、呼吸困難，也是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，輕度的肺纖維化時(shí)呼吸困難常在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，因此常常被忽視或誤診為其他疾病。
2、當(dāng)肺纖維化進(jìn)展時(shí)在靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生呼吸困難。嚴(yán)重的肺纖維化患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，其他伴隨的癥狀有干咳、乏力，部分患者也會(huì)有杵狀指和發(fā)紺。
3、肺組織纖維化嚴(yán)重的后果會(huì)導(dǎo)致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變，功能喪失。所以當(dāng)沒(méi)有氣體交換的纖維化組織代替肺泡，導(dǎo)致氧不能進(jìn)入血液，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動(dòng)力，嚴(yán)重者最后可以導(dǎo)致死亡。
肺纖維化的治療
1、如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀，吸氧（氧療）是治療手段之一，能夠提高患者的生活質(zhì)量。
2、部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素，在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。
3、肺移植可能是最終根治的方法，肺移植在發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)技術(shù)成熟。國(guó)內(nèi)不是所有醫(yī)院有資質(zhì)開(kāi)展肺移植。肺移植后，病人需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，可能有繼發(fā)感染、敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)。
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