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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
截癱就是脊髓的胸、腰、骶段發(fā)生損傷以產(chǎn)生損傷平面以下軀干、內(nèi)臟和肢體的運(yùn)動(dòng)感覺功能喪失，其中高位截癱一般是指第二胸椎以上的脊髓發(fā)生橫貫性病變所引起的截癱。高位截癱的臨床癥狀為四肢癱瘓、大小便失禁、運(yùn)動(dòng)障礙、高熱多汗、無自理能力等，預(yù)后多不良。高位截癱大多數(shù)發(fā)生在如車禍、工傷等意外事件、正常勞動(dòng)、自然災(zāi)害中突然受傷。
一、什么情況下會(huì)造成高位截癱
1、外傷型。大多數(shù)情況是脊椎外傷、骨折、脊髓損傷所導(dǎo)致的高位截癱，可見于頸部開放性損傷，而且椎管內(nèi)腫瘤所導(dǎo)致的高位截癱一般多見于椎體血管瘤和椎體巨細(xì)胞瘤。
2、脊髓病變。分為脊髓壓迫型和脊髓變性型兩種，脊髓壓迫型是骨質(zhì)壓迫所致，有骨質(zhì)增生、椎管狹窄，椎間盤突出手術(shù)致傷等。脊髓變性型有脊髓軟化、空洞、萎縮，多是因?yàn)檠装Y及壓迫型轉(zhuǎn)化所導(dǎo)致。
3、先天性疾病。如果是先天發(fā)育異常，其會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸呈現(xiàn)出脊髓損害，這樣會(huì)很容易導(dǎo)致截癱的發(fā)生，例如腦癱、遺傳性痙攣性截癱等。
二、高位截癱能不能康復(fù)
高位截癱的預(yù)后情況和脊髓的損傷程度有關(guān)系，高位截癱一般都會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓，預(yù)后多不良，但如果進(jìn)行積極有效的治療是可以改善癥狀、提高生存質(zhì)量。一般治療方法是以心理治療、物理治療、康復(fù)治療等綜合治療為主，具體的治療計(jì)劃要根據(jù)患者功能障礙損傷程度決定。
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