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姚選武 副主任醫(yī)師 講師 馬鞍山市人民醫(yī)院 耳鼻喉科
耵聹腺瘤是一種外耳道腫瘤，臨床上較為少見。其組織結(jié)構(gòu)與汗腺腺瘤極相近似。雖然有耵聹腺為汗腺變種的說法，但二者之間的生物學(xué)特性和臨床特征并不相同，雖然屬良性腫瘤，但可在局部有較大的擴展，易復(fù)發(fā)，有惡變傾向。耵聹腺瘤初期無明顯癥狀，治療方式以手術(shù)為主。
耵聹腺瘤的癥狀
耵聹腺瘤初期一般無明顯癥狀，但隨著病程發(fā)展腫瘤日漸增大，耳朵內(nèi)會出現(xiàn)阻塞感，癢痛感甚至聽力不良。隨著感染和破漬流膿，疼痛感會加重并可放射至頭部。
耵聹腺瘤的治療方法
1、耵聹腺瘤通常采用手術(shù)治療。因為良性耵聹腺瘤易復(fù)發(fā)及惡變，所以無論是良性、惡性，都應(yīng)該按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術(shù)原則處理。因此，應(yīng)按腫瘤部位決定手術(shù)徹底切除的范圍。
2、如果是長在外耳道軟骨部與骨部后壁的耵聹腺瘤，那應(yīng)該把大部分耳屏軟骨、全部外耳道軟組織，外耳道前后與下壁部分骨質(zhì)都納入切除范圍，如果腫瘤靠近鼓膜，應(yīng)將鼓膜連同腫瘤呈桶狀切除。
3、當(dāng)腫瘤位于外耳道軟骨部前壁時，切除范圍應(yīng)包括全部外耳道軟組織、腮腺、耳前淋巴結(jié)及鄰近腫瘤的外耳道前壁和后壁骨質(zhì)。如果腫瘤的位置在外耳道前壁及軟骨部切除范圍內(nèi)，必要時可以進行乳突根治術(shù)。
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