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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
胎寶寶腎積水是寶寶在胎兒時期，也就是在子宮內(nèi)就出現(xiàn)有腎積水，這種情況比較常見的原因在于腎臟沒有發(fā)育完善，或者是出現(xiàn)了輸尿管狹窄，腎臟先天結(jié)構(gòu)異?；蔚仍蛟斐傻?。當(dāng)然也有可能是由于膀胱排尿的問題出現(xiàn)壓力性的腎積水。
胎寶寶腎積水如何處理
那么對于出現(xiàn)了胎寶寶腎積水，我們要怎么辦？要采取哪些措施呢？輕度單純性腎積水患兒，癥狀會隨著環(huán)境改變消失或出生后經(jīng)治療可改善。出生后對于少數(shù)有癥狀患兒如出現(xiàn)腹部腫塊，尿路感染，或?qū)殞毞磸?fù)說有腹痛等，則應(yīng)該要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。因此，發(fā)現(xiàn)積液，不要輕率地做出結(jié)論，應(yīng)該結(jié)合胎兒孕齡、積液量的變化、積液部位范圍，是否伴有胎兒染色體異?；蚱渌?，以及胎兒大小等因素綜合考慮，判斷胎兒腎積液的后果，最后作出處理。積液量<10毫米者，積液會逐漸減少、消失或無變化，考慮為正常變異，對寶寶以后的發(fā)育無明顯影響，可繼續(xù)妊娠。對積液范圍在10～14毫米者，應(yīng)先排除有無合并其他畸形和染色體異常。若無，則可繼續(xù)妊娠，并一定要每2周1次的定期超聲檢查，以觀察積液量的變化。如積液量增多或出現(xiàn)多部位積液，應(yīng)視為病變發(fā)展，反之則視為好轉(zhuǎn)。對積液≥15毫米、積液者，若達(dá)到高峰孕周，即孕29～32周后仍無明顯消退，必須高度重視，還要做染色體檢查。一旦判斷可能會有后遺癥，應(yīng)盡快引產(chǎn)。
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寶寶腎積水原因分為先天性與后天性，預(yù)后與腎積水的類型關(guān)系較為密切，臨床表現(xiàn)主要為腹部包塊和腰部脹感。嬰兒期腎積水通過超聲檢查能夠診斷，大部分輕中度腎積水不需要治療，可自行恢復(fù)，重度腎積水需要及時手術(shù)解... 詳細(xì)»
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懷孕雙腎積水
孕婦雙腎積水要分清楚原因，有可能只是因?yàn)樽訉m增大壓迫輸尿管，導(dǎo)致輸尿管不通暢，這種情況下多走動，促進(jìn)腹腔內(nèi)脹氣的運(yùn)動，有可能會使增大子宮對輸尿管的壓迫緩解，就有可能會減輕腎積水的癥狀。但如果是因?yàn)槟I結(jié)... 詳細(xì)»
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寶寶腎積水手術(shù)危險嗎
寶寶腎積水手術(shù)的危險性比較低，特別是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，主要采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)開放性手術(shù)，手術(shù)過程中的危險因素就是麻醉風(fēng)險和術(shù)中出血或副損傷的情況。另外在術(shù)后會出現(xiàn)吻合口狹窄等并發(fā)癥的可能，任... 詳細(xì)»
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