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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
變形桿菌感染時變形感覺引起的疾病。其患者的特征起病急促，胃腸道有明顯的癥狀。常引起患者的泌尿道、呼吸道以及全身各部位的感染，嚴重的會引起患者的敗血癥。變形桿菌無處不在，廣泛存在于水、土壤中腐敗的有機物，此外在人和動物的腸道中也有分布，會使患者感染慢性中耳炎、創(chuàng)傷感染等，也會引發(fā)患者的膀胱發(fā)炎、嬰兒腹瀉以及食物中毒等。
變形桿菌屬種類比較多，包括普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根變形桿菌、雷極變形桿菌和無恒變形桿菌。普通變形桿菌和奇異變形桿菌引發(fā)的感染最常見，患者的腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的形成均可能與變形桿菌感染有關，有的菌株嚴重者會引發(fā)患者的敗血癥、食物中毒、腹膜炎、腦膜炎等。
燒傷后感染是變形桿菌常見的感染，常在患的創(chuàng)面膿汁的檢出，檢出率較高。變形桿菌常見患者的肺部感染，當患者的防御功能降低后，會經(jīng)過醫(yī)療儀器而導致患者感染。病變大多數(shù)在患者肺部下葉,病情特點為發(fā)展迅速，患者會出現(xiàn)高熱、氣急、咳嗽、膿痰等癥狀。但癥狀往往會被其他的病癥遮蓋，造成誤診。變形桿菌會引發(fā)患者的胃腸道病變，從而引起食物中毒，患者會有胃腸炎或過敏性反應。也常常引起嬰兒的夏季腹瀉。變形桿菌會引發(fā)患者的泌尿系感染。患者的機體抵抗力下降或下尿路梗阻時，變形桿菌會沿著患者的尿道上行從而引起感染。患者會有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。嚴重的時候患者會有敗血癥。變形桿菌會經(jīng)患者的膽道、泌尿道或感染的皮膚創(chuàng)面侵入血流?；颊邥邪l(fā)熱、白細胞數(shù)增高、肝脾腫大、肝腎功能損害等癥狀。病情嚴重的患者可發(fā)生感染性休克，會有四肢發(fā)冷、皮膚發(fā)花、尿量減少、血壓下降等或出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的癥狀。
對于變形桿菌的感染的情況，患者需要及時的進行治療，常見的治療方式為氨基糖苷類抗生素進行治療。其他的治療方法包括氧哌嗪青霉素，以及第二、三代頭孢菌素進行治療。喹諾酮類藥物也有一定的作用。在日常生活中可以預防變形桿菌的感染，注意環(huán)境衛(wèi)生，防治創(chuàng)面感染，對醫(yī)療器械嚴格消毒，避免病房內(nèi)的交叉醫(yī)源性感染等措施都可以避免變形桿菌的感染。
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