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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
腦出血發(fā)生抽搐大家一聽就很嚴(yán)重了，那發(fā)生腦出血抽搐應(yīng)該怎樣做呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師告訴我們腦出血的時(shí)候，第一時(shí)間還是要讓病人處于安靜、安全狀態(tài)，然后不要用手或者不要像坊間傳說不要咬筷子。一定要保證口腔內(nèi)不要有什么任何異物，否則會(huì)加重它的損傷。
第二個(gè)是要盡快服用藥物。如果是大發(fā)作，一定是要用鎮(zhèn)靜藥的。如果是小發(fā)作，就可以口服藥物可以控制，但是一定要用專業(yè)的診治，而不是用手足束縛或者是頭部固定，這種可能會(huì)導(dǎo)致其它器官的損傷。
如果出現(xiàn)抽搐，如果是一般的抽搐可以再觀察一下，可以等一兩分鐘，它會(huì)自然會(huì)停止。如果癲癇大發(fā)作，這時(shí)候一定要盡快就診。因?yàn)?，它出現(xiàn)癲癇大發(fā)作之后，有可能會(huì)迅速出現(xiàn)第二次、第三次，那么這時(shí)候一定要盡早預(yù)防。因?yàn)轭l繁大發(fā)作，是可以危及生命的。
如果出現(xiàn)腦出血抽搐應(yīng)該怎么自救呢？
陳文立醫(yī)生坦言那腦出血的術(shù)后或者說腦出血恢復(fù)期在這種時(shí)候，如果出現(xiàn)患者出現(xiàn)了抽搐，如果是在家里怎么自救？其實(shí)自救并不是說要用什么特別的方式，這其實(shí)是一個(gè)理念。在家中發(fā)生抽搐，就可以評(píng)估一下，它到底是大發(fā)作還是小發(fā)作。如果是小發(fā)作，比如說一側(cè)肢體抽搐或者是一側(cè)上肢或下肢抽搐，那么就可以再觀察一會(huì)兒。然后再用抗癲癇的藥，比如說德巴金、開浦蘭藥物，控制癲癇癥狀。
如果是大發(fā)作，家里肯定是沒有治療大發(fā)作的鎮(zhèn)靜劑的，這時(shí)候肯定需要去醫(yī)院的。大發(fā)作一般最多持續(xù)幾分鐘，但是在這幾分鐘之內(nèi)是不能用強(qiáng)行束縛，或者是口鼻腔里放東西的方式去處理。
因?yàn)檫@樣很容易導(dǎo)致患者受傷，這種情況下等到發(fā)作結(jié)束之后，一定要迅速就診，去醫(yī)院去進(jìn)行專業(yè)的診治。因?yàn)?，大型發(fā)作做是需要一些鎮(zhèn)靜藥來控制。如果在家中發(fā)現(xiàn)第一次大發(fā)作，還是要盡快就醫(yī)。因?yàn)樗芸炀蜁?huì)出現(xiàn)第二次、第三次。
腦出血抽搐到底能活多久呢？
陳文立醫(yī)生稱腦出血抽搐要看在什么時(shí)間和地方。比如說在腦出血的前期，出血的就出現(xiàn)抽搐，它就可能會(huì)代表著出血量可能在增多，或者是再次出血，那么在存活期肯定要下降的。但是如果是在腦出血的出現(xiàn)的三天之后的穩(wěn)定期，或者是在之后的康復(fù)期出現(xiàn)一些抽搐，那完全是沒有必要擔(dān)心的，可能是腦部的局灶性的異常放電引起的抽搐。
這種抽搐通過藥物治療，或者是如果說發(fā)作時(shí)間少可以通過簡單的預(yù)防，就可以控制，生存率之后的生存期是完全沒有影響的。如果說在恢復(fù)期，出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的抽搐，比如說癲癇持續(xù)發(fā)作，這種發(fā)作如果不予干預(yù)，或者是不用藥物去控制或者怎么樣，它的存活期肯定也是會(huì)下降。因?yàn)殚L期的癲癇發(fā)作，會(huì)引起腦的耗氧量增加，導(dǎo)致?lián)p傷加重。
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腦出血后抽搐怎么緩解
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