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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
腦出血復查如果是在早期肯定是要看神經(jīng)外科，因為畢竟這是神經(jīng)外科的疾病，它是需要神經(jīng)外科大夫進行綜合評估，如果是說，它的病情已經(jīng)非常穩(wěn)定了，或者是僅僅出現(xiàn)了頭痛，或者是其它的需要康復的這種情況，那么是可以去掛康復科，或者掛神經(jīng)內(nèi)科，通過藥物治療或者通過器械康復。因為這個時候神經(jīng)外科對它指導的意義就不是特別大，因為康復可能對于恢復期的理療是非常重要的，所以在恢復期可以去掛康復科的號。如果說還是出現(xiàn)了，比如說失眠、頭痛頻繁發(fā)作或者是難以控制，可以去看神經(jīng)內(nèi)科，通過藥物來進行一些輔助治療。
中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師建議，很多人腦出血復發(fā)后，不知道到底該掛哪個科室的患者還是要根據(jù)疾病的情況選擇正確的科室，如果實在拿不定可以掛神經(jīng)外科，醫(yī)生會再根據(jù)具體的病情轉(zhuǎn)到相應(yīng)的科室。
腦出血復發(fā)率是多少呢？
陳文立醫(yī)生坦言腦出血的復發(fā)率，一般來說不能叫復發(fā)。因為同一個血管不可能爆兩次，一般不叫復發(fā)。但是這種病狀是可以復發(fā)的，可以重復出現(xiàn)。因為它首次出現(xiàn)本身它的原因有可能是沒法解決的，比如說高血壓，高血壓引起的局部的一根血管出血，那么它有可能會在下一次在另外一個地方出血，這種情況下要根據(jù)它對高血壓或者是基礎(chǔ)疾病的控制情況，來判斷它是否有高風險的復發(fā)可能，那么復發(fā)率也是不一定的。
有時比如凝血功能障礙引起的出血，如果說它之后引起凝血功能障礙，達到一個穩(wěn)定的值，那么它的出血概率也是非常低的，也不一定會出現(xiàn)再出血。對于一些腫瘤導致的腦出血，只要把腫瘤完整切除，或者是進行一個很好的治療控制，那么這種出血也是很難再出現(xiàn)。那對于血管畸形引起的腦出血，那也是這樣的，如果說將出血的病因進行很好地控制，那么出血的再發(fā)率是很低的。
對于腦出血復查CT最佳時間大概在哪里？
陳文立醫(yī)生稱腦出血一般會選擇在48~72小時，積極進行復查。因為期間就是會出現(xiàn)再出血的高峰期，一般三天左右出血才會穩(wěn)定，在出血穩(wěn)定之后醫(yī)生再去復查，就可以看一下出血量到底有沒有增加。
這里要著重強調(diào)的就是在這48小時~72小時之間，如果說患者的病情發(fā)生了變化，或者是神志發(fā)生了改變，由清醒轉(zhuǎn)到嗜睡或者是由嗜睡變成了昏迷這種情況，又或者是出現(xiàn)了抽搐和劇烈嘔吐和異常煩躁這種情況，還是要盡快去復查，就是隨時發(fā)現(xiàn)隨時改變隨時復查，在48小時之內(nèi)，可以更好早期發(fā)現(xiàn)再出血這種情況。
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