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于曉鵬 副主任醫(yī)師 講師 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 乳腺外科
在臨床，經常會遇到一些產后哺乳期的女性來就診，主要是在哺乳的時候發(fā)現乳房有異常，觸摸上去發(fā)現一些結節(jié)樣的東西，這是怎么回事？
哺乳期有結節(jié)是怎么回事？
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師陳凱介紹，如果說哺乳期的乳房有結節(jié)的話，這個時候要先明確一點，患者在懷孕前有沒有做過乳房的體檢，主要是B超的檢查。如果沒有，那么在懷孕前也沒有發(fā)現乳房有結節(jié)，只是生完孩子，在哺乳期的時候用手觸摸到乳房里有結節(jié)，這個時候第一個考慮的，應該還是積乳的可能性會比較大。
所以，優(yōu)先進行做定期規(guī)律的乳房排空，那么就會推薦用吸奶器，吸奶器對準乳頭乳暈這個部位雙側定時吸，一般建議3~4小時就要吸一次，只要時間點到了哪怕小孩在那時間點吸過，還是要進行吸奶，因為小孩子吸過，并不代表乳汁能夠得到完全的排空，所以還是要用吸奶器。
只要做到定時足量的排空，結節(jié)一般都可以消退。當然在這基礎上要注意乳頭的清潔，如果說結節(jié)沒有消退甚至加重了，出現乳腺炎的改變，可能就要到醫(yī)院去接受進一步的診斷和治療了。
斷奶后乳房有硬塊疙瘩是怎么回事？
陳凱醫(yī)生透露，很多人在斷奶之后，乳房出現用手能摸到的一些疙瘩或者結節(jié)，很有可能是一些積乳積累下的乳房激化了，或者說是沒有激化，它就是一堆乳汁聚集在那個地方，從而導致用手摸上去可能會有個疙瘩或者結節(jié)，這個是比較常見的斷奶后的一個表現，一般不用太緊張。
但是只要任何時候摸到包塊這樣的結節(jié)，陳凱醫(yī)生還是建議，基本的B超檢查是必不可少的，因為B超檢查能夠區(qū)分，疙瘩或者說結節(jié)它到底是一個積乳的可能性大，還是一個腫塊，這個時候B超是一個非常經濟和簡單又非常可靠的處理的一個手段，所以陳凱醫(yī)生還是建議如果有條件還是去正規(guī)的醫(yī)院接受標準的治療。 如果說B超考慮是良性的可能性比較大的話，還是考慮是積乳可能建議以觀察為主，不需要特別的處理，除非有其他的癥狀。
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