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李青 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院 婦產(chǎn)科
一般乳房脹痛分為兩種，生理或病理脹痛。月經(jīng)前乳房脹痛、懷孕時乳房脹痛、人工流產(chǎn)后以及產(chǎn)后脹痛，這些都屬于生理性乳房脹痛。但是，如果脹痛更加嚴重或持續(xù)時間很長，且摸到乳房有邊緣不清不規(guī)則和活動度差的硬腫塊的話，就要盡早去醫(yī)院檢查診治。
先來說說生理性乳房脹痛：
1、女孩進入青春期，乳腺開始發(fā)育，表現(xiàn)為乳頭隆起，乳房組織出小硬結(jié)，按壓有輕微脹痛。乳房發(fā)育差不多一年后初次來月經(jīng)，這時候隨著乳房的發(fā)育成熟脹痛一般就會消失了。
2、差不多大部分女性來月經(jīng)前都會有乳房脹痛的情況，癥狀有乳房發(fā)脹、發(fā)硬、壓痛；嚴重的乳房脹痛者輕輕一碰甚至跑或跳的震動乳房都會疼痛的要命，疼痛也可能延續(xù)到腋窩，不過大部分乳房脹痛患者月經(jīng)來潮后就可緩解或消失。
3、懷孕的女性在孕激素的作用下會發(fā)生孕期乳房脹痛，女性在懷孕后40天左右，乳腺開始增生乳房增大，從而產(chǎn)生乳房脹痛，增生也能遷延到腋窩處引起疼痛，一般持續(xù)幾個月的時間，也有的孕婦能持續(xù)整個孕期。
那么病理性乳房脹痛有時什么原因造成的呢？
1、最常見的是乳腺增生，乳腺增生主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)所導(dǎo)致的，乳腺增生的最初癥狀就是乳房脹痛，嚴重的也可累積到腋窩形成副乳增生。乳腺增生的癥狀還有乳房腫塊、月經(jīng)不調(diào)、乳頭溢液、脾氣和精神改變等。
2、生產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎的女性也會出現(xiàn)乳房脹痛，多發(fā)生在初次哺乳婦女，原因是哺乳期受到了細菌感染導(dǎo)致的乳腺炎癥，其他癥狀局部會有紅腫、發(fā)熱、疼痛。嚴重的可形成乳腺膿腫，乳腺膿液，更可能累及副乳導(dǎo)致腋下腫痛。
3、乳房脹痛也有乳腺癌的可能，50至60歲絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。乳腺癌早期一般不痛，但是有痛感的乳腺癌大多是晚期了。有時腫瘤發(fā)炎時也可感到脹痛或壓痛。乳腺癌的癥狀還有硬質(zhì)觸摸不動的腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大脹痛等。
所以說乳房脹痛生理性的和病理性的都有可能，也都可能累及腋窩腫痛，不管是什么引起的乳房脹痛，都要先重視起來，第一時間去醫(yī)院做相關(guān)的檢查來明確病情。如果是生理性的就給患者解除了后顧之憂，如果是病理性的也可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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