臍帶是連接胎兒和胎盤之間的條索狀組織，是母體與胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。出生斷臍后，寶寶跟媽媽分離，成為獨立的個體，而斷開的臍部的護理工作，也成為新生兒期非常重要的一項工作。
但它卻極其地考驗父母：寶寶的肚臍怎么還是有滲血？寶寶肚臍里怎么這么多黃色的膿液？朋友家小孩比我們家的還小兩天，臍帶都已經(jīng)掉了快一個星期了，怎么我們家的還沒掉，肚臍什么時候脫落才是正常的？寶寶一哭，肚臍就鼓出來，怎么回事？
小小的肚臍，卻隱藏著大大的學問，現(xiàn)在就跟大家講講寶寶肚臍那些事兒。
新生寶寶的肚臍，為什么要好好護理？
寶寶出生以后，剪斷的臍帶，殘留的一端會被結(jié)扎，在剛出生的前幾天，這個殘端一般都會是濕漉漉的，然后慢慢地才會變得干燥、脫落。在這期間，如果護理得不好，輕者可致局部感染和出血，嚴重者可危及生命。因此，出生嬰兒臍部護理是一項非常重要的護理內(nèi)容。
臍帶一般多久脫落？
這是很多家長常問的一個問題，畢竟看到其他寶寶幾天臍帶就已經(jīng)掉了，自家寶寶的臍帶還是牢牢地掛在上面，多少還是有些著急的。那么，寶寶的臍帶多久會脫落呢？一般來說，大多數(shù)寶寶的臍帶會在1-3周的時間就可以脫落了。在等待寶寶肚臍脫落的這段時間，家長需要做的是保持寶寶臍部的干燥和清潔，耐心等待其自然脫落，而不要嘗試強行去剝離它。
如何做好臍部的護理？
做好臍部的護理，最重要的是保持臍部的干燥清潔，每次給寶寶洗完澡后，把寶寶的臍窩部充分暴露開來，然后用干凈的棉簽輕輕擦凈臍殘端和臍輪，擦拭的時候注意先擦臍帶根部，再到臍帶，再到周圍的皮膚。平時給寶寶穿尿片時也要注意尿片不要包得太高，最好是低于臍帶處，以免臍部受到尿液、糞便的污染。
另外，有些家長擔心衣服會摩擦到臍部，于是給孩子纏上了一層護臍帶。前面提到，臍部護理最重要的是保持干燥清潔，纏上護臍帶后，其實反而不利于臍部的局部通風，不利于臍部自然干燥。所以，并不需要給寶寶纏一層護臍帶，給他們選一件棉質(zhì)、寬松的貼身衣物即可。
肚臍出現(xiàn)哪些異常，需及時尋求醫(yī)生幫助？
臍帶脫落前，爸爸媽媽每天都要注意觀察寶寶的肚臍，看看臍輪有無紅腫、臍部有無異常分泌物，有無出血，臍帶是否已脫落等。臍部殘端脫落后的最初幾天仍需繼續(xù)觀察臍部有無異常分泌物，有無肉芽組織增生等異常情況。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍部分泌物為膿性的或散發(fā)出臭味，臍部周圍的皮膚紅紅的，一碰寶寶就哇哇大哭，則需提高警惕，盡快找醫(yī)生看看，以排除新生兒臍炎等可能。
臍疝要怎么處理？
有些家長發(fā)現(xiàn)，寶寶在肚臍眼處凸起一個1-2cm的“小包包”，哭鬧或腹脹的時候就更加明顯了。輕輕按壓時，可見到這個“小包包”縮小或還納回腹腔，摁的時候還可聽到有“咕咕”的腸鳴音，這個“小包包”，就是我們所說的臍疝。
其實，臍疝是由于肚臍兩側(cè)腹直肌及前后鞘發(fā)育尚未完成而出現(xiàn)一個薄弱的環(huán)，當哭鬧等使腹壓增高時，使得腹腔內(nèi)小腸等腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出而形成的，多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)周內(nèi)，是新生兒和嬰兒時期常見的一種先天性的發(fā)育缺陷。寶寶出現(xiàn)臍疝時，可以先給外科醫(yī)生評估下。
一般來說，如果直徑在1cm左右的臍疝，隨著腹壁肌肉發(fā)育的慢慢健全，多能在2歲以內(nèi)自行痊愈。所以，2歲以內(nèi)的小臍疝一般可以不做特殊處理，有些臍疝甚至在3-4歲時仍有指望能自愈。但如果臍疝直徑超過2cm，經(jīng)1年的保守治療沒有治愈，且有增大傾向，或有疝嵌頓風險時，則建議手術(shù)治療。
總之，小小的肚臍，卻隱藏著不少的學問，護理不當時也會帶來大大的麻煩，所以，當發(fā)現(xiàn)寶寶臍部出現(xiàn)異常時，建議盡快尋求醫(yī)生的幫助。
指導醫(yī)生：廣東省婦幼保健院 新生兒外科 朱小春 主任醫(yī)師
（通訊員：林惠芳）
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