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馬穎 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科
巧克力,是浪漫的代名詞,可當(dāng)巧克力這個詞后面加上囊腫,那么就變得一點都不美好了。近幾年來,巧克力囊腫這類卵巢疾病的發(fā)病率越來越高,是25~45歲生育年齡婦女最常見的疾病之一。在一般女性中的發(fā)病率大約是10~15%,而在不孕癥的女性中,有巧克力囊腫的比率高達 2-3 成,也是導(dǎo)致女性不孕的常見疾病之一。
什么是巧克力囊腫呢?
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科馬穎副主任醫(yī)師接受醫(yī)聯(lián)媒體采訪時談到:“巧克力囊腫是臨床上非常常見的一種卵巢的囊腫,它其實是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位就是在盆腔,而卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的一個器官。
子宮內(nèi)膜會異位生長在卵巢上,這些有活性的子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)周期而發(fā)生周期性的出血,一次又一次的出血,就會導(dǎo)致大量陳舊性的血液聚積在卵巢囊腫里面。這些陳舊性的血液看起來非常像融化了的巧克力液,質(zhì)地粘稠,顏色也是咖啡色。因此,就把卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫非常形象的叫做巧克力囊腫?!?/p>
巧克力囊腫引發(fā)的癥狀有哪些?
馬穎副主任醫(yī)師透露:卵巢巧克力囊腫在早期或者比較囊腫比較小的時候,病人可以完全沒有任何癥狀,可能是在偶然體檢的時候或者是在醫(yī)生婦檢的時候,無意中摸到下腹部的包塊而發(fā)現(xiàn)。
隨著卵巢巧克力囊腫的增大,可以在病人的下腹部摸到腫大的包塊,這時大部分病人往往會合并有腹痛、下腹墜脹、月經(jīng)改變等癥狀。另外,絕大多數(shù)的卵巢巧克力囊腫的病人會合并有不孕。
當(dāng)囊腫長大到一定程度,有些病人囊腫可能會發(fā)生自發(fā)性的破裂,或者在腹部受到外力撞擊的時候囊腫發(fā)生破裂,病人就會出現(xiàn)急性的腹痛。急性腹痛發(fā)生的主要原因就是當(dāng)囊腫破裂的時候,囊腫里面的巧克力液體流入盆腔,刺激盆腔腹膜而發(fā)生嚴(yán)重的腹痛。
巧克力囊腫目前確切的病因并不明確,主要與種植學(xué)說、化生學(xué)說和上皮由來學(xué)說有關(guān)。在臨床上,對于巧克力囊腫的治療分為藥物治療以及手術(shù)治療兩大類,醫(yī)生會根據(jù)病人年紀(jì)、疾病嚴(yán)重度或有無生育計劃的情況來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
巧克力囊腫雖然是一種良性病變,但卻能像癌癥一樣發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,巧克力囊腫手術(shù)之后,如果不用藥,復(fù)發(fā)率可以高達60%-70%。所以,日常生活中的預(yù)防變的尤為重要。
如何預(yù)防巧克力囊腫?
1、保持經(jīng)期良好的心態(tài):月經(jīng)期要注意做好自身的保健,保持樂觀開朗的心態(tài),不要生悶氣,否者會導(dǎo)致女性內(nèi)分泌的改變。
2、避免經(jīng)期劇烈運動:月經(jīng)期間禁止激烈的體育運動及重體力勞動,如果在經(jīng)期從事舞蹈、體操、游泳、長跑或是跳水等體育活動,有可能會使經(jīng)血倒流,引起子宮內(nèi)膜異位癥。
3、盡量避免人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)手術(shù)可能會促使子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管進入盆腔,而引起子宮內(nèi)膜異位癥。近年來,隨著人工流產(chǎn)手術(shù)的逐漸普遍,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率也在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。所以,育齡婦女必須要做好計劃生育,盡量避免人工流產(chǎn)。
4、口服避孕藥:具有高危因素、高發(fā)家族史、容易帶環(huán)妊娠者可以口服短效避孕藥抑制排卵、促使子宮內(nèi)膜萎縮,減少經(jīng)血與內(nèi)膜碎片逆流到腹腔的機會,從而可以避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
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張秀榮 安圖縣中醫(yī)院 婦科
巧克力囊腫懷孕
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患有巧克力囊腫
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