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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
肺癌作為一種發(fā)病率和致死率都比較高的疾病。為了更好治療肺癌,減少肺癌對人體造成的危害,人們可以利用現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù),進(jìn)行肺癌的篩查,但是要知道的是,對于肺癌的篩查要注意權(quán)衡利弊,并非每個人都要常規(guī)做。
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋,一般來講,國際上,對于55~77歲,吸煙量≥30包/年,仍在吸煙或戒煙少于15年者,此時往往會建議其在條件允許的情況下,每年進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT(LDCT)肺癌篩查。在中國,鑒于空氣污染及生活條件,建議年齡50~75歲至少合并以下一項危險因素的人群每年做一次肺癌篩查。①吸煙≥20包/年,或戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;③有職業(yè)暴露史;④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。低劑量螺旋CT相比普通胸片能更有效發(fā)現(xiàn)較小,較早期的肺癌,可使肺癌病死率下降20%。
目前來講,對于癌癥疾病的篩查在臨床上主要是通過CT檢查這一項目,但是根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),即使是對于腫瘤疾病的高風(fēng)險人群而言,也僅僅存在有一小部分患者經(jīng)過低劑量螺旋CT檢查后能夠獲益。由于CT的篩查中存在有潛在的危害,因而肺癌的篩查應(yīng)該要具有一定的選擇性,對于高風(fēng)險人群應(yīng)有更明確的目標(biāo),才能最大程度保證機(jī)體的利益。
喬貴賓教授提醒,對于那些不符合以上吸煙史,年齡標(biāo)準(zhǔn),生活中那些存在有合并疾病可能降低患者耐受影像學(xué)評估能力等,此時是不適宜進(jìn)行低劑量的螺旋CT篩查的。
肺癌篩查這一檢查項目,事實上只有在目標(biāo)人群中選用,并且結(jié)合其實際上情況,才能最終使得檢查者獲益。
指導(dǎo)專家:喬貴賓,教授,主任醫(yī)師,廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。首屆“羊城好醫(yī)生”評選稱號獲得者。
專長:致力于肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù),擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。
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