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李進 主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 骨科
如果下肢出現(xiàn)放射性疼痛癥狀一定要引起重視，因為這多是發(fā)生了腰部疾病導(dǎo)致的，因為腰部疾病嚴重后就會壓迫到局部神經(jīng)，從而引起疼痛癥狀。而常見的會導(dǎo)致下肢放射性疼痛的腰部疾病包括了腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等，還有些患者是因為發(fā)生了根骨坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)突源性疼痛等疾病導(dǎo)致的。
1、根性坐骨神經(jīng)痛：這是一種比較常見的會導(dǎo)致下肢有放射性疼痛的疾病，主要是因為坐骨神經(jīng)受到局部病變組織壓迫導(dǎo)致的，而腰間盤突出以及平時過度進行劇烈活動，都是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的原因。平時可出現(xiàn)第4、5腰椎旁明顯疼痛癥狀，同時往一側(cè)下肢放射，嚴重后可出現(xiàn)麻脹感，平躺著休息時患側(cè)肢體也不能完成直腿抬起動作。
2、腰椎間盤突出癥：當出現(xiàn)腰椎間盤突出癥時，腰痛癥狀就像是“炸裂”一樣，并且疼痛癥狀會沿著臀部一直放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、腘窩等部位，同時可伴隨著麻脹、針刺、電擊感。在躺著休息時癥狀可有所減輕，但是在行走、彎腰、站立、咳嗽、打噴嚏時，腰痛癥狀就會加重。
3、血管性腰痛：當腰部的動脈或者靜脈發(fā)生了病變后同樣也會引起腰痛。如主動脈或者是髂總動脈等組織發(fā)生了栓塞時都會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛以及腰臀部疼痛，疼痛癥狀同樣也會放射到下肢。
4、腰脊椎管狹窄癥：有些發(fā)生此病的患者屬于先天性的，有些患者屬于后天性的，年齡在40～60歲時是此病的高發(fā)群體，一般來說，局部壓痛癥狀不明顯，同時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛以及根性腰痛、馬尾性間歇性跛行、下肢放射性疼痛等癥狀，在平時走路及站立時這些不適癥狀會加重。
5、黃韌帶肥厚或骨化：這同樣也是會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)放射性疼痛的疾病之一，發(fā)生此病的患者多存在勞損史或者局部外傷史，有可能于腰椎間盤突出這種疾病同時發(fā)生，而處于急性期的患者的癥狀與腰椎間盤突出癥狀相似，進入晚期時本身癥狀就會變得比較明顯，主要表現(xiàn)為后伸時或者伸直位時腰痛加重。
除了上述常見的疾病會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)放射性疼痛癥狀之外，如果發(fā)生了梨狀肌癥候群、腰3橫突綜合癥時，同樣也會引起下肢放射性疼痛，由此可見會引起下肢放射性疼痛的疾病還是非常多的，因此在出現(xiàn)這種癥狀時最好及時去醫(yī)院做一下詳細檢查。
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